文档介绍：内容CKD流行病学及贫血状况贫血的定义及检查CKD贫血的危害CKD贫血治疗的目标值41贫血的定义及检查235EPO的临床应用铁剂的临床应用6一、我国CKD患者数量如果***的患病率按照10%计算。按照我国人口中10亿***的数量推算,中国CKD患者约有1亿人。我国CKD替代治疗人数呈快速上升趋势AmericanJournalofKidney,Disease,Vol51,2008:46-55肾性贫血的患病情况AnemiainCKDdatafromKidneyEarlyEvaluationProgram(KEEP)andNationalHealthandNutritionExaminationSurvey(NHANES)1999--K/DOQI2006肾功能改变与贫血的关系贫血发生率***慢性肾脏病贫血中位血红蛋白值CKD患者GFR与贫血的相互关系CKD分期与贫血:促红素主要由肾皮髓质交界处少量间质成纤维细胞产生,肝脏少量产生。CKD1-2期,GFR≥60ml/min时;无贫血发生;CKD3期,GFR30-59ml/min时;5%发生贫血;CKD4期,GFR15-29ml/min时;62%发生贫血;CKD5期,GFR<15ml/min时;90%以上发生贫血。患者百分比(%)N=5222CKD分期贫血是CKD常见的早期表现 并且随CKD的进展发生率增加二、贫血定义和检查贫血定义(WHO的贫血诊断标准)***女性血红蛋白(Hb)<120g/L;***男性血红蛋白(Hb)<130g/L;但应考虑患者年龄、种族、居住地的海拔高度和生理需求对Hb的影响。肾性贫血的定义肾功能衰竭EPO产生不足肾性贫血红骨髓红细胞生成减少肾功能正常EPO红细胞生成正常贫血检查贫血检查时机所有慢性肾脏病患者,不论其分期和病因,都应该定期检查Hb。女性Hb<110g/L,男性Hb<120g/L时应实施贫血检查。贫血检查和评估应该在EPO治疗前实施。