文档介绍：住院老年精神病患者便秘的原因及护理干预薛燕王崇卢青春(河南省洛阳荣康医院河南洛阳471013)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0332-02【关键词】老年精祌病便秘护理干预便秘是临床常见的病症,主要表现为粪便干结,排便困难或不尽及排便次数减少等。便秘常见有腹胀、恶心甚至腹痛、头晕、乏力、烦躁等症状,导致患者痛苦不安。若不及时处理可能导致麻痹性肠梗阻,严重者可危及生命。国内文献报道,%[1]。老年精神病人由于活动少的原因,更易引起便秘,因此,对便秘患者给予及时有效的护理干预十分重要。-2012年10月在我院老年科住院的老年精神病患者125例,MD—3中各类精祌障碍的诊断标准[2],病史中均存在不同程度的便秘,其中,男88例,女37例,年龄61—80岁,病程10天一35年。精神分裂症48例,双相障碍28例,器质性精神障碍36例,心因性障碍10例,其他3例。,胃酸及各种消化酶减少,消化器官的粘膜及肌肉萎缩,功能下降,腹肌萎缩,胃肠松弛无力,排便过程延缓,常会出现便秘,肠功能减退,常有慢性肠功能紊乱或过敏性结肠炎发生。,言语增多,坐卧不安,愤怒,紧张等情形引起老年患者出汗增多,而进水和进食量减少,是引起便秘的主要原因。由于老年精神病患者反应迟钝,对自身不适感和自诉能力差,在大便干燥,排便不畅时不向医务人员诉说。若医务人员只重视精神疾患,而忽视对躯体疾患的检查询问,便难以发现患者便秘症状,导致便秘持续或加重。,可使肠蠕动减弱,使患者活动减少,导致便秘。,听到冇人指使不准吃饭,受妄想症状支配,认为饭中有毒,而不敢进食,抗精神病药物的副作用奋吋导致患者吞咽困难而无法进食。另外老年患者由于牙齿脱落,咀嚼功能减退,进食蔬菜水果等减少,活动量减少,对结肠运动刺激减少而导致便秘。,活动受限,肠蠕动减慢而致便秘。长期应用止泻剂产生依赖者均可导致便秘。,对便秘不能主动诉说或不愿意说,冇些年老体弱者排便反射不敏感,需要我们每天仔细询问检查,记录患者的排便情况,。发现老年患者三天未解大便者,要督促患者腹部按摩,多饮水,多吃蔬菜水果。如果三天以上未解大便的要报告医生,遵医嘱给予通便药,必要时可用开塞露肛纳或灌肠。,告之有规律的生活及养成良好的排便惯的重要性。叮嘱患者尽可能在每日早晨起床后及时排便。对于生活被动的患者应注意观察其入厕情况,护理人员要多督促其蹲厕所,如发现患者3天未解大便,就应采取相应措施促进其排便。,合理膳食摄入指导老年患者平吋要多饮水,每天保证饮水量700—lOOmL。对经常发生便秘的患者,每天早晨喝一杯温开水,也可用番泻叶代茶泡饮。冋吋鼓励老年患者多进食含渣多的高纤维和高维生素的蔬菜和水果,如玉米面、豆类、白菜、香蕉、苹果等。少食辛辣、刺激性的食物。对于牙齿脱落或吞咽障碍