文档介绍：第三章康复评定**第一节运动功能评定第二节心肺功能评定第三节认知功能评定第四节言语评定第五节日常生活动能力和生存质量的评定第六节心理评定第七节神经肌肉电诊断第八节其他常见问题的评定第一节运动功能评定**●肌力评定●肌张力评定●关节活动范围测量●平衡与协调能力评定●步态分析●小结内容简介肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法,也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。肌力评定*徒手肌力检查国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是Lovett6级分级法。1983年,美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分,即MRC肌力分级法(见下表)肌力评定*肌力评定标准*徒手肌力检查的特点:简便,不需要特殊的检查器具;以自身各肢体的重量作为肌力评定标准,能够反映出与各人体格相对应的力量,比器械肌力测定所得数值更具实用价值;定量分级标准较粗略;只能表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩耐力。肌力评定*上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查肌群检查方法1级2级3级4级5级肩前屈肌群仰卧,试图屈肩时可触及三角肌前部收缩向对侧侧卧,上侧上肢放在滑板上,肩可主动屈曲坐位,肩内旋,掌心向下,可克服重力屈肩坐位,肩内旋,掌心向下,阻力加于上臂远端,能抗中等阻力屈肩坐位,肩内旋,掌心向下,阻力加于上臂远端,能抗较大阻力屈肩肩外展肌群仰卧,试图肩外展时可触及三角肌收缩同左,上肢放在滑板上,肩主动外展坐位,屈肘肩外展90°,可克服重力外展坐位,屈肘,肩外展90°,阻力加于上臂远端,能抗中等阻力坐位,屈肘,肩外展90°,阻力加于上臂远端,能抗较大阻力屈肘肌群坐位,肩外展,上肢放在滑板上;试图肘屈曲时可触及相应肌肉收缩同左,肘可主动屈曲坐位,上肢下垂;前臂旋后(检查肱二头肌)或旋前(检查肱肌)或中立位(检查肱桡肌),可克服重力屈肘坐位,上肢下垂;前臂旋后(检查肱二头肌)或旋前(检查肱肌)或中立位(检查肱桡肌),肘屈曲,阻力加于前臂远端能抗中等阻力坐位,上肢下垂;前臂旋后(检查肱二头肌)或旋前(检查肱肌)或中立位(检查肱桡肌),肘屈曲,阻力加于前臂远端,能抗较大阻力*上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查肌群检查方法1级2级3级4级5级屈髋肌群仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋,可充分完成该动作仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于股骨远端前面,能抗中等阻力仰卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加股骨远端前面,能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°~15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°~15°,阻力加于股骨远端后面,能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°~15°,阻力加于股骨远端后面,能抗较大阻力伸膝肌群仰卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,可克服重力伸膝仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧,能抗中等阻力仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧,能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧,试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左,踝可主动跖屈仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),能克服重力踝跖屈仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),踝跖屈,阻力加于足跟,能抗中等阻力仰卧,膝伸(测腓肠肌)或膝屈(测比目鱼肌),踝跖屈,阻力加于足跟,能抗较大阻力*