文档介绍：钩端螺旋体病 leptospirosis
湘南学院附属医院传染病教研室
龙亮
湘南学院附属医院
概述
简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体(leptospira,简称钩体)引起的动物源性传染病,鼠和猪为其主要传染源, 属人畜共患病(anthropozoonosis)或称自然疫源性疾病(natural focus diseases)。
临床特点:发热、全身酸痛乏力、结合膜充血、腓肠肌压痛及浅表淋巴结肿大。部分病例可伴有肺、肝、脑膜或肾等脏器损害。
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病原学
病原:leptospira, 长6~20µm,
~,由12~18个
螺旋规则而紧密盘绕的密螺旋体,
一端或二端弯曲成钩状而得名。
革兰染色阴性但不易着色,镀银染
色呈黑色或暗褐色。
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分型
发现及确定有23群和200血清型(98年)
以黄疸出血群(icterohaemorrhagiae)、波摩那群(Pomona)、犬群(canicola)、七日热群(hebdomadis)、秋季群及澳洲群为大多数国家和地区的主要菌群。
国内已发现18群和70个血清型
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生物学特性及抵抗力
不同型钩体对人的毒力及致病性不同而致病变轻重不同;有些钩体产生毒素或溶血素。

为微嗜氧菌,用含兔血清的柯氏(Korthof)~30℃有氧条件下一周可生长。
  ~~3个月,对干燥非常敏感,在干燥环境下几分钟即死亡,对理化因素及一般消毒剂亦均很敏感。
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流行病学---传染源
啮齿动物野鼠类
黑线姬鼠
畜中的猪
病人?
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流行病学---传播途径
主要是直接接触传播
亦可通过消化道、呼吸道粘膜受染。
亦有母婴传播,可引起流产或死胎。
接触疫水是传播及流行本病的重要环节。
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接触疫水
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人群普遍易感,隐性感染率高,疫区人群中60%血中可检出特异性抗体,新入疫区的人易感性高,且易发病。
感染后及病后仅获同型免疫力,故可二次感染发病。
流行病学---人群易感性
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