门诊小手术.ppt

文档介绍：外科手术基本操作及门诊小手术
外科
吕荣钊
无菌观念
虽然很简单,也是最基本的,但无论怎么强调都不为过
一个好的医生一定要养成良好的无菌观念。
术前准备
1 要牢记保护自己,不会很好保护自己的医生,也一定不会很好保护患者,在这个意义上讲就不是好医生。
2 问好病史,做好记录——自圆其说!!
3 做好术前检查。
4 做好术前谈话。不断提高谈话技巧,因人因事因时而变。
5 无论手术大小都要术前签字。
6 对诊断及与手术的难度、手术预后有大致的判断与预见。
合适的体位,暴露要充分 消毒铺巾,不要马虎或侥幸
麻醉,要可靠
手指与脚趾的麻醉
包皮手术的麻醉
切开
1 切口一般上要接近病变部位或直达病灶区域,
2 切口应与该处的血管、神经走向近于平行。
3 皮肤切口最好顺皮纹方向。特别是面颈部
4 最好避开手掌、足底、肩部等负重部位。以免负重时瘢痕疼痛
5 切口一般避免越过关节,以免术后瘢痕挛缩影响功能。
6 通过关节部位采用“S”“Z”形切口。
7 切口大小适当,垂直切入,一次完成
组织分离
1 锐性分离:刀、剪
2 钝性分离:刀柄、止血钳、手指等
止血——牢靠
1 压迫止血
2 钳夹止血
3 单纯结扎
4 缝扎
5 电凝
打结——最基本的手术能力
1 单手打结
2 双手打结,一定要学会打外科结
3 持针器打结
打结遵循原则:
1 两手用力均匀
2 三点在一线
3方向要正确
4 力求在直视下操作
5 指末节抓线
单手打结法