文档介绍：辨证分型综合护理水肿
【摘要】目的观察运用辨证分型综合护理水肿的护理效果。方法对68例水肿住院患者应用辨证分型综合方法实施护理。结果实施综合护理, 大大提高水肿患者的治疗率, 促进水肿患者生存质量的提高。结论对患者行中医辨证施护, 取得了较为满意效果, 该法值得推广, 这必将有利于患者病情恢复。
【关键词】水肿;辨证分型;综合护理
水肿是指由外感、内伤多种原因造成肺脾肾三脏对水液宣化输布功能失调, 致使体内水液潴留, 泛滥于肌肤, 引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身水肿等为临床特征的疾病[1]。近年来, 作者对68例水肿患者行中医辨证施护, 取得了良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
本组纳入水肿患者68例, 男45例, 女23例, 年龄52~72岁。阴水(风水泛滥型20例, 水湿渍***27例)。阳水(脾阳不振型18例, 肾阳衰微3例)。
2 病因病机[1]
本病多因风邪袭表, 疮毒内陷, 水湿内侵, 饮食失调, 情志失调, 劳欲过度所致。病理机制有4个方面: ①风水泛滥:皆因风邪袭表, 营卫失和, 内舍于肺, 肺失宣降而引起。②水湿渍***:皆因寒湿困脾, 脾阳失调所致。③脾阳不振:皆因脾阳虚衰, 气不化水引起。④肾阳衰微:皆因肾阳虚衰, 开阖气化失司所致。
3 辨证分型综合护理
3. 1 阳水
3. 1. 1 风水泛滥
3. 1. 1. 1 证候特点症见眼睑四肢全身皆肿, 恶寒发热, 小便不利。分偏热者, 舌红, 脉浮滑数;偏寒者, 苔薄白, 脉紧。
3. 1. 1. 2 护理措施①病室宜温暖向阳, 防止感冒;恶寒者加盖衣被。②饮食宜用疏风利水之品。茅根赤豆粥:以鲜茅根100 g加水适量煮, 取汁去渣, 入赤小豆、粳米各适量煮粥服食。可进食西瓜、冬瓜、薏苡仁、鲤鱼等利水之品。易消化、低盐、营养丰富的膳食为主, 禁忌辛辣生冷之品。肾功改变者要限制蛋白质的摄入, 可选用优质而且以生物价高富含人体必需氨基酸的蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉, 尽量少食植物蛋白如花生、豆类, 少吃含磷食品如动物内脏、脑、瓜子、板栗、坚果、海带等。瘦肉、鱼不可缺, 应水煮去汤后使用。③药物给予白茅根30 g或玉米须15 g, 开水泡代茶饮。④针刺肺俞穴、合谷穴、人中穴。
3. 1. 2 水湿渍***
3. 1. 2. 1 证候特点症见全身水肿, 按之没指, 小便短少, 胸闷, 纳呆, 苔白腻, 脉沉缓。
3. 1. 2. 2 护理措施①卧床休息, 加强皮肤护理, 防止发生褥疮。②饮食以健脾化湿, 通阳利水之品。可用薏苡仁粥:薏苡仁30 g, 水煮成粥加适量白糖;饮食宜温热, 营养丰富、低盐;水肿严重者可短期给无盐饮食。不宜进食有碍脾胃运化的滋腻、肥甘之物。忌发物、辛辣、烟酒等刺激性物品, 切忌暴饮暴食, 过食生冷寒凉之品。宜进食莲子、核桃、大枣、扁豆、冬瓜、苹果、胡萝卜、鸭子、莴笋等健脾祛湿食物。
③药物予茯苓30 g, 白术20 g, 猪苓10 ***煎服。④针刺肺俞穴、合谷穴、人中穴。
3. 2 阴水
3. 2. 1 脾阳不振
3. 2. 1. 1 证候特点症见身肿, 腰以下为甚, 按之凹陷不易恢复, 脘腹胀闷。纳减便溏, 面色萎黄, 神疲肢冷, 小便短少, 舌淡苔白腻, 脉沉缓或沉弱。
3. 2. 1.