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�文章编号���������������������������综述��
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泌尿系统感染的诊治�
何以华�广西河池市人民医院,��������
【关键词�泌尿系感染;感染途径;诊断;综述�
�中圈法分类号】�����.���文献标识码����
尿路感染是指从尿道口到肾脏的泌尿道任何部位,尿路内�毒以及柯�奇病毒,也可引起尿路感染,但很少见,临床多无症�
有微生物停留、繁殖并导致炎症反应发生的细菌感染而出现的�状,但腺病毒�型感染导致学龄期儿童发生急性出血性膀胱�
一组临床症候群。根据感染的部位可将尿路感染分为上尿路�炎;巨细胞病毒偶可引起下尿路感染。下尿路感染也可由滴�
感染和下尿路感染,上尿路感染又称肾盂肾炎,下尿路感染则�虫、丝虫、阿米巴等寄生虫引起。支原体感染少见,但能引起急�
包括膀胱炎及尿道炎。此外,近年来,一直更有临床意义的分�性尿道综合征。由于支原体是主要寄生于人类泌尿生殖道的�
类方法被越来越多地接受和采用,根据有无尿路功能上或解剖�原核细胞型微生物,通过性接触感染,可引起男、女泌尿生殖道�
上的异常,以及是否存在全身背景性疾病,又可将尿路感染分�炎症,其感染率有逐年上升的趋势”】,而支原体缺乏细胞壁��,�
为复杂性及非复杂性两大类⋯。前者是指伴有尿路梗阻、结�对作用于微生物细胞壁的抗生素天然耐受,故临床上多用干扰�
石、先天性尿路畸形或膀胱输尿管反流等解剖或功能异常,以�蛋白合成的抗生素。�
及合并存在糖尿病、可导致全身免疫功能异常的疾病如系统性��.�感染途径�
红斑狼疮、艾滋病等系统性疾病,或在慢性肾脏实质疾病基础��.�.��上行感染绝大多数尿路感染由粪原性病原体上行感�
上发生的尿路感染。且与其密切相关的肾周感染和前列腺炎、�染引起,即经尿道、膀胱、输尿管、肾盂而到达肾脏髓质,可累及�
附睾炎引起的尿路感染。后者则无上述情况。目前,泌尿系统�单侧或双侧。正常人前尿道、尿道口周围及女性阴道前庭都有�
感染是细菌感染中最常见的类型,仅次于呼吸道感染,居第二�细菌存在,但一般不引起感染。尿路器械使用、性交引起尿道�
位,其发病率是我国人�:�的�.��%�。�损伤及排尿终末时后尿道尿液的反流等因素有可能导致细菌�
��泌尿系感染的常见原因及感染途径�进入膀胱。但正常膀胱具有清除病原体的功能,是机体防御尿�
�.�致病菌泌尿系统感染病原菌中,�一菌中最常见为大肠�路感染的重要场所,只有当防卫机制受损并出现诱发因素时,�
埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、克雷佰菌属。��菌中常见�才可能发生尿路感染。而各种因素引起的膀胱一输尿管反流�
为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、草绿色链球菌,�和肾内反流是致病菌进一步上行引起肾盂肾炎的重要病理基�
与文献�报道相似。正常情况下尿液是无菌的。然而这并非�础。肾脏髓质由于血供较少,氧分压偏低,加上高渗透压和氨�
意味着所有出现在尿液中的细菌都是致病菌,如乳酸杆菌、甲�浓度过高,可影响巨噬细胞的移动和活性,抑制补体激活,从而�
型溶血链球菌或厌氧菌等因难以在尿液中生长,当其在尿液中�损伤免疫防御机制,使病原体易于生长繁殖。�
被检出时,一般认