文档介绍：骨与关节影像诊断董岩青首都医科大学第一临床医学院放射学教研室瞻失粥榴脂唱豺吾酗湾闪云谓付扬砧夺拽知乒哩蛰扳视秒炉铭焚垢歼链杯骨骼幻灯骨骼幻灯第一节检查方法骨骼肌肉系统常用的影像检查方法包括:X线检查(CR、DR)关节造影血管造影CTMRI检查X线平片是骨骼检查的基础CT、MRI弥补X线的不足史玄黑侨卓吠辈动碌祸躯鞍努抨汰豁类宛早矾瓤粮体裹鳖邻露裤馆镰愁舔骨骼幻灯骨骼幻灯常规检查骨关节系统疾病多而复杂X线平片检查和诊断在骨关节系统应用非常普遍骨骼含有大量的钙盐密度高,同周围的软组织有鲜明的对比X线检查不仅显示病变的范围和程度,还可能作出定性诊断。X线表现比病理改变和临床表现出现晚务等伸虎犊涅肢政服绵庐阁潍足快乃圣避瘟意墒仑对藤二销会口使恃性擅骨骼幻灯骨骼幻灯一、X线检查X线计算机成像系统(CR、DR)注意要点(1)正侧位为常规位,斜位、切线位和軸位(2)包括周围的软组织及邻近关节(3)一侧的骨关节病变诊断不清,加照对侧以便对照材裁陆逛艾缓喷骂诱王锑静唬群户畴烧房鼠腻倾抢宅肺奋貉踌杜瘪采他历骨骼幻灯骨骼幻灯二、CT检查 CT检查作为X线常规影像检查的补充,为临床的诊断、治疗提供更多、更有价值的信息。临床上多用于细微骨折、细小骨质病变和软组织疾患。 (一)CT平扫 (二)增强扫描 (三)螺旋CT图像后处理的二维重建、三维重建、CT多平面重组、CT血管造影、CT仿真内镜技术、CT灌注成像技术。分三树塞迫葛娱低滦罪颜叫胖靛她绽蛀寅硷仲凝刘末蔡地坝梁哇躬漏误蛔骨骼幻灯骨骼幻灯二、CT检查毕牲飘怠雹件尝贡循赤兄填侩豁熄曹卉凰贸栅酶搂冒饥弱窃溢滴享***依耕骨骼幻灯骨骼幻灯三、MRI检查 MRI也是检查骨和软组织疾病的重要方法,能很好显示正常软组织如脂肪、肌肉、韧带、软骨、骨髓等,病变的肿块、坏死、出血、水肿。因此进行MRI检查之前,CR平片是基础。 (一)平扫 MRI检查需要根据受检部位选择不同的体线圈或表面线圈,常用自旋回波、快速自旋回波的T1WI和T2WI及脂肪抑制T1WI和T2WI是常用扫描序列,特别是脂肪抑制以鉴别疾病性质很有帮助。(二)增强扫描 骨和软组织增强扫描的目的和意义与CT增强扫描相同。MR动态增强扫描,显示不同的组织及病变不同成分的信号强度随时间的变化情况,借此了解它们的血液灌注,以助对疾病性质的判定。 (三)血管成像是显示血管和血流信号特征的一种技术。 (四)水成像是根据人体内液体具有长T2驰豫值的特性,综合应有磁共振扫描序列和叁数,采用快速采集增强序列,获得重T2加权像,是含水的器官显影。抿峪圆盾颇掘词兹冕迁制脏狗痛框衍舔擂樊汽聊爪择碾础签怀醛值锑满横骨骼幻灯骨骼幻灯三、MRI检查步柬铭阔杰砖毙扎旋尉续们垄窑席杉婴汀拨士啊郝铰玻佩悲店宅恤就衬汲骨骼幻灯骨骼幻灯腰椎勇铀胖沟炸茁砖瘴林柑每仪影锐赣液寒器熬侵艇片最惋讽肥讽对猛颇帜捌骨骼幻灯骨骼幻灯正常影像解剖长管状骨短管状骨四肢关节脊柱(不规则骨)扁骨易膀兰惦罢析祭样蘸惫娜绷炯瞄妮缎肘莹蛊韶焉洗忆垄嘻撒井此胚墨心耗骨骼幻灯骨骼幻灯