文档介绍：中华临床医师杂志(电子版)2012 年 8 月第 6 卷第 16 期( ), 15,2012, .6, .16 · 4659·
Chin J Clinicians Electronic Edition August Vol No
· 论著·
引导下 125 放射性粒子植入治疗肺癌
CT I
纵隔淋巴结 4 组转移进针路径的
R
临床研究
吕金爽郑广钧杨景魁阎卫亮柴树德
【摘要】目的探讨引导下经皮穿刺对肺癌 4 组纵隔淋巴结转移灶进行125 放射性粒子植入治
CT R I
疗的路径选择。方法选取 2004 年 6 月至 2011 年 4 月在我院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有 4 组
R
纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者 36 例,其中 10 例患者出现上腔静脉综合征。对该组患者的淋巴结转移灶
125
行引导下经皮穿刺放射性粒子植入治疗,采取自右前胸壁、右侧胸壁及右后胸壁三种进针路径进行粒
CT I
子植入。术后 6 个月复查胸部,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效。随访自 2004 年 12
CT
月至 2011 年 10 月。结果全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区接受的平均照射剂量为(236畅8 ±12畅9) ,
Gy
100 (94畅8 ±9畅8) , 90 (139畅6 ±11畅6) 。植入术后 6 个月随访,有效率 80畅6%,行唱检查的 8 例患
D Gy D Gy PET CT
者中有 3 例显示病灶活性完全消失。出现上腔静脉综合征的 10 例患者中症状及体征完全消失 2 例,好转 6
例。术中 9 例患者出现气胸,其中 6 例行胸腔闭式引流术,3 例行胸腔穿刺抽气;6 例患者出现肺内出血,其
中 2 例伴有咳血,无进行性血胸,止血处理后症状消失,1 个月后复查出血吸收。结论对 4 组纵隔淋巴结
125 R
转移癌进行引导下放射性粒子植入治疗,术中选择恰当的进针路径进行放射性粒子植入,使放射剂量
CT I
分布合理提高疗效,并可减少穿刺损伤等并发症。
【关键词】癌,非小细胞肺; 淋巴转移; 放射疗法,计算机辅助; 进针路径
The clinical study of the puncture paths in treating 4R mediastinal lymphnode metastasis of lung cancer by
implantation of 125 I radioactive seeds LV Jin唱shuang,ZHENG Guang唱jun,YANG Jing唱kui,YAN Wei唱liang,CHAI
of Thoracic Surgery,The 2nd Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300211,China
Corresponding author:CHAI Shu唱de,Email:xxwtj@
【Abstract】 Objective 4
To research and discuss the puncture paths in treating R mediastinal ly