文档介绍：·8871· 中华临床医师杂志(电子版)2013 年 2 月第 7 卷第 4 期( ), 15,2013, .7, .4
Chin J Clinicians Electronic Edition February Vol No
· 临床经验·
低温等离子消融术治疗慢性扁桃体炎临床研究
邹文焘张家雄蔡晓菁
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术,以往主要手术方法结束时间的总和。疼痛评分采用评分法,无疼痛感为 0 分,
VAS
包括挤切法、剥离法、 2 激光切除法、超声刀切除法、电凝辅助极度疼痛为 10 分。由患者本人记录术后每日咽部的疼痛情况
CO
切除法等。随着等离子消融技术在外科手术的逐步开展,在一(儿童由父母询问后记录)。评分表每天在同一时间均由同一人
些发达国家,已较广泛应用于各种腔镜外科手术。由于扁桃体完成。记录患者恢复情况,由固定医师观察并记录扁桃体窝内
切除术后咽痛明显,影响患者吞咽功能如进食、饮水等,约 2 周的白膜生长状况及周围组织的反应情况如悬雍垂的水肿。患者
时间才能完全恢复。因此临床上一直探讨何种手术方法能更安随访一年后,观察患者口咽部黏膜局部瘢痕情况,询问患者有无
全地提高手术效率,更好地减少术中、术后出血,减轻患者手术咽部干、痒及异物感,吞咽及呼吸功能情况。
痛苦,使创面尽快恢复。我科于 2011 年尝试应用低温等离子消 :应用 13畅0 统计软件处理数据。手术
SPSS
融手术系统进行扁桃体切除术,并与同期常规扁桃体剥离术比时间、术中出血量符合正态分布,用均数±标准差(x 珋±s) 表示,
较,前者效果优于后者,现总结如下。两组间的均数比较采用独立样本 t 检验;术后每天疼痛得分以中
一、资料与方法位数(四分位数间距) 表示,采用秩和检验。 P <0畅05 为差异有
:将有手术指征的 60 例慢性扁桃体炎患者随机统计学意义。
分为:低温等离子手术组 30 例,男 15 例,女 15 例;年龄 9 ~46 二、结果
岁,平均 28畅7 岁;病史 2畅0~18畅0 年,平均 3畅2 年。常规手术组两组手术时间、术中出血量统计结果见表 1。等离子手术组
30 例,男 17 例,女 13 例;年龄 16 ~61 岁,平均 35 岁;病史 1畅5~ 手术时间短于常规手术组,术中总出血量少于对照组,差异有统
22畅0 年,平均 4畅0 年。两组患者性别、年龄、发病次数、病程等差计学意义(t =2畅934、3畅555,均 P <0畅05)。等离子手术组患者术
异无统计学意义(P >0畅05),具有可比性。慢性扁桃体炎术前诊后疼痛评分轻于常规手术组(P <0畅05)。见表 2。
断依据及手术指征包括扁桃体炎症反复发作急性发作或多次并
表 1 低温等离子扁桃体消融术和扁桃体剥离术
发扁桃体脓肿者;慢性炎症导致邻近器官病变或引起其他脏器
手术出血量和手术时间比较(x 珋±s)
病变如慢性肾炎等。将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行悬雍
组别例数手术时间( ) 术中出血量( )
垂腭咽成形术及扁桃体新生物行扁桃体切除术患者予以排除。 min ml
术后所有患者扁桃体标本均送病理检查,结果均符合慢性增殖等离子手术组 30 18畅4±5畅4 10畅