文档介绍：喀什地区第二人民医院
电子病历规范要求
一、纸张:
1、大小16k:(文件-页面设计-纸张-16k)。
2、每页前三行写:喀什地区第二人民医院病历首(续)页姓名住院号。
3、最后一行(首页写以上内容属实、月、日, 第1页,其它页写第几页)。
4、每页再设28行(格式-行距-固定值-20),用来写病历。
5、页边距: ; ;装订线:。(文件-页面设计-页边距)。
6、病案首页用16K复印纸正反打印(到顺),其它页用一般16K打印纸(淡黄色)或16K复印纸单面打印。
二、字体:
1、病案内容用楷体,小四号字。
2、页眉喀什地区第二人民医院病历首(续)页用宋体,三号字。
3、姓名、住院号、以上内容属实、月、日、第1页等用宋体,小四号字。
4、住院病案首页用楷体、5号字。
三、格式:
按医院下发的病历书写格式要求书写打印。注意以下几点:
1、住院病历中的一般情况及心界的位置不要移动。
2、每行起头时按中文书写****惯空2个字的位置再写内容。
3、初步诊断位置在每张纸中线的右半侧;确定诊断、诊疗计划等在每张纸中线的左半侧,顶头写;下面的1、2、3项前空2格。
4、每行中间的字要居中,每个字间空1-2格。
四、病案首页填写方法:
1、凡有黑线处必须拖黑了再填内容,遇回车处可直接填内容。
2、方框处拖黑了再填数字。
3、对勾处有的保留,没有的拖黑了删除,再用光标调整方框。
4、打钩在输入法中、软键盘、点右键、数学符号、选√。
5、姓名如写不下,可将字选黑,然后选格式、字体、字体间距、缩放中设定90%或80%,确定,使字体变瘦。
6、过敏史用红墨水手签。