文档介绍：主讲人:(100ml)并潴留。按积液性质可分为漏出液和渗出液两大类腹腔积液的分类和发生机制漏出液(非炎症因素引起)主要形成机制包括:1)血浆胶体渗透压下降血浆白蛋白(40-50g/L)低于25g/L时,液体进入组织间隙或浆膜腔间隙引起积液。可见于肝硬化、肝肾综合征、重度营养不良。腹腔积液的分类和发生机制漏出液(非炎症因素引起)主要形成机制包括:2)毛细血管内流体静压增高多见于慢性充血性心力衰竭、静脉栓塞等。3)淋巴管堵塞淋巴循环是抗水肿的重要因素,淋巴管发生堵塞或受压,导致淋巴回流受堵,使组织间隙胶体渗透压升高,引起液体聚集。常见于肿瘤、丝虫病等。腹腔积液的分类和发生机制渗出液(多有炎症因素引起)主要机制:1)病原微生物引起的炎症反应炎症区域血管扩张充血,血管壁通透性增加,致炎性细胞侵入及血浆渗出。常见于化脓菌、结核分枝杆菌、病毒等病原微生物引起的浆膜腔积液,如结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。腹腔积液的分类和发生机制渗出液(多有炎症因素引起)主要机制:2)其他因素引起的血管通透性增加①化学因素:如血液、胆汁、胃液、胰液等化学因素的刺激②恶性肿瘤:因肿瘤细胞产生血管活性物质或发生浸润阻塞等原因③风湿热、系统性红斑狼疮及外伤等。以上因素均可导致血管通透性增加,以致血液中大分子物质如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及各种细胞等成分渗出而形成积液。(漏出液多<25g/l、渗出液多>30g/l)(浆膜上皮细胞受到炎症刺激后,可分泌大量的粘蛋白,这是一种酸性糖蛋白,可在稀醋酸溶液中析出,产生白色沉淀,渗+,漏-)(漏与血糖相近,渗减少)>200U/L或者积液的LDH/血清的LDH>。