C-反应蛋白独立于腹型肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停相关.pdf

文档介绍：CHEST 中文版论著
睡眠医学
C- 反应蛋白独立于腹型肥胖与阻塞性睡
眠呼吸暂停相关
Macy Mei-sze Lui, MBBS; Jamie Chung-mei Lam, MBBS, FCCP; Henry Ka-
Fung Mak, MD; Aimin Xu, PhD; Clara Ooi, MD; David Chi-leung Lam, PhD,
FCCP; Judith Choi-wo Mak, PhD; Pek Lan Khong, MD; and Mary Sau-Man
Ip, MBBS, MD, FCCP
背景和目的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 与心血管合并症相关。C-反应蛋白(CRP) 可预测动
脉粥样硬化的存在。本研究在排除包括腹型肥胖在内的已知混杂因素之后探讨 OSA 是否与
CRP 水平增高相关。
方法无慢性内科疾病或规律用药, 或近 4wk内无任何疾病的男性患者纳入本研究。病态
肥胖的患者若新近检测到高血压或空腹血糖增高者亦被排除。所有受试者均行多导睡眠图监测
和腹部 MRI 以定量分析腹部脂肪的体积, 同时测量高敏 CRP 的水平。
结果研究评价了111 例平均体重指数(BMI) 为(±) kg / m2 的男性患者。在校正了
年龄、吸烟、 BMI、腰围及睡眠效率后, CRP 与呼吸暂停低通气指数(AHI) (r =, P <
), 氧饱和度< 90% 的持续时间(r = , P = ) 以及觉醒指数(r =, P =
) 呈正相关, 与最低血氧饱和度呈负相关(r = -,P = )。当对MRI测量的腹部
脂肪体积替代腰围进行校正时, 上述相关性是一致的。在回归模型中, CRP 的重要预测因
子包括 AHI、腰围及甘油三酯(校正后的 R2 =, 分别为 P =、 P =、 P =
)。 111例患者中, 32例无或仅有轻度OSA (AHI ≥15 次/h)的患者与32例中重度OSA
(AHI ≥15 次/h)患者在MRI测量的腹部脂肪体积方面是匹配的。与无或仅有轻度OSA的患
者(中位数为 , 范围为 ~ mg / L, P = ) 相比, 中重度 OSA 患者(中位数
为 , 范围为 ~ mg / L) 的 CRP 更高。
结论对于健康的中年男性, CRP 升高独立于腹型肥胖, 与 OSA 相关。
关键词动脉粥样硬化(atherosclerosis); C- 反应蛋白(C-reactive protein); 肥胖(obesity); 阻塞性
睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea); 内脏脂肪(visceral fat)
CHEST 中文版 2009 年 9 月第 6 卷第 5 期 313
缩略语 AHI = apnea-hypopnea index; BMI = body mass index; CRP = C-reactive protein; ESS =
Epworth sleepin