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疌猘猻亚临床糖尿病心肌病患者微量白蛋白尿与心功能相关性緐緐·临床研究·郑和昕,吴天凤,袁放,江缨,俞晓映,叶萌,,也预测糖尿病患者的心血管死亡风险增加。甘亲酆评价心脏收缩和舒张功能的指数。本文探讨亚临床糖尿病心肌病患者微量白蛋白尿与甘捌渌传统左心室收缩舒张功能指标的相关性,为临床早期诊治提供参考。柿嫌敕椒一般资料:选择本院年轮月期间吞悄虿』颊例,符合晏悄病诊断标准。正常对照组例,男例,女例,年龄~±.岁,排除标准:吞悄虿。特殊类型糖尿病,过去履诜⑸悄虿〖毙圆⒎症,心肌梗死,心功能分级Ⅱ一Ⅳ级,未控制的高血压Q埂/腥尽⒙苑翘悄虿∩病。凶为吞悄虿∽扌墓δ芤常,不伴微量白蛋白尿,男例,女炅辏为吞悄虿⊙橇俅残募〔〔伴微量白蛋白尿组例,亚临床糖尿病心肌病诊断标准⋯:悄虿〔〕獭年;俅采衔扌脑嗖和高血压表现;牡缤颊#心功能检查异常:疞龃螅嬲殴δ芗跬耍秤π圆畹龋除外其他器质性心肌病。男例,女例,年龄。;组型糖尿病亚临床心肌病伴微量白蛋白尿组例,男例,女例,年龄—骄辍8髯榧淠炅洹⑿员鸸成比、、、「。组高于组,尿白蛋白肌酐比值飨愿哂谄渌髯。组高于组。方法:超声心动图指标:采用美国憬皆海憬贾中图分类号:.籖文献标识码:文章编号:..痡..—...鷈瞄、,琙,.,:浙江省老年医学重点学科资助项目收稿日期:.;修回日期:.作者简介:郑和昕,男。主治医师,从事内分泌代谢病防治工作。.··保甆.,,./,甌‘.甊痵,珽瓵,,.—,甌,;;;
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腔图切面测量主动脉瓣口射血时间髓。左室确指及主动脉瓣开放时间笫颐橹甘—/噬ǘ嗥绽粘锒弦恰S勺ㄈ瞬僮骰者均取左侧卧位,常规测定左室射血分数。心尖四腔图切面测量二尖瓣口寮癆峰血流速度,计算疉比值,并测定寮跛偈奔P募馕数定义:笫业热菔账跗笫业热菔嬲牌/。⒉秃L、甘油三酯、总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇广、高密度脂蛋白胆固醇⒀D蛩氐⒀G寮◆、尿酸。以公式计算肾小球滤过率。晨尿白蛋白浓度、同时测定尿肌酐,计算尿白蛋白肌酐比值统计学处理:;晃正态分布后进行比较。组间比较采用协方差分析。计数资料比较采用检验。相关性分析采用一元线性相关分析、多元逐步回归分析。2钜煊统计学意义。峁各组超声心动图指标比较:「髯锳、疉、甘飨愿哂诙哉兆,:以SΡ淞浚珽、/、甘W员淞拷蠵相关分析,.,.,与其它超声心动图心功能指标无相关。以SΡ淞浚话临床及生化指标及超声心动图心功能指标为自变量,进行多元逐步回归分析,在校正了、⒀糖、血脂水平后,隩指数呈独立正相关,与呈独立负相关,回归方程为:致甘侨毡狙д逿提出的无创评估心脏整体收缩、舒张功能的超声检查综合指标【。成年正常人左室甘恼7段.±笫沂账或舒张功能障碍时、均会相应改变,引起甘谋浠8弥甘皇苣炅洹⑿穆省⑿脑嗉负涡状、瓣膜返流、前、后负荷、超声条件等因素的影响。本文正常对照组甘滴.±爰韧究报道相近。本文结果显示,吞悄虿∥扌