文档介绍：“新史学”视野中的近代中国城市公共卫生研究述评
· 2011-04-19 17:55:12
李忠萍
【英文标题】Review of the Research on Public Health of Modern Chinese Cities under the New Historiography Perspective
【作者简介】李忠萍,博士研究生,苏州大学社会学院。(苏州 215123)
【内容提要】近代中国公共卫生史研究发端于民国时期的医史学界和公共卫生学界。20世纪80、90年代以来,以城市公共卫生研究为代表的近代中国公共卫生研究取得了突破性进展,这与新形势下历史学应对自身革新要求、增强人文现实关怀,积极与社会学、生态学、医学、公共卫生学等学科交叉渗透密切相关,是传统史学向“新史学”嬗变进程中拓展研究视野的重要成果之一。然而,“新史学”框架中以城市为代表的近代中国公共卫生史研究还处于成长时期,许多探讨尚付阙如。
【关键词】新史学近代中国城市公共卫生
    20世纪后半期以来,在学科互涉的学术研究趋势下,历史学与其他社会科学乃至自然科学间的交叉渗透逐渐增强,传统史学积极向“新史学”进军,历史学与医学、公共卫生学的对话便是在此背景下发生。近代中国公共卫生研究就是始于医史学界和公共卫生学界,20世纪70年代西方史学界兴起疾病医疗社会史研究,80年代后期以来,随着台湾梁其姿女士相关论文的问世①及此后台湾史学界“人群生命史”、“另类医疗史”②概念的提出,台湾、大陆史学界也相继以社会文化和人类文明的变迁为透视点,采取有别于技术史的研究路径,加入疾病医疗史、公共卫生史的研究队伍。2003年,新中国历史上最大的疫情
——非典爆发,史学面临因应自身革新要求,研究历史资鉴未来、促进人类社会健康发展的双重使命,自此,中外史学界更加聚焦近代中国疾病史、公共卫生史研究③,从而掀起了一股研究的热潮。
    由于“公共卫生问题与人口集聚数量、人口密度、互动频率成正比关系。公共卫生作为世界性问题,主要是城市问题,是近代化的重要组成部分”④,“城市的公共卫生事业起步较早,上海租界等外国人居住集中的地方,成为中国公共卫生事业近代化的先行地区”⑤;相对应的是,近代农村公共卫生建设非常滞后,“农村既无良好医疗之设备,民众又无卫生常识之可言,偶遇疾病流行,死亡载道,无法制止,往往委之天命。”⑥因此,现有近代公共卫生史研究的成果集中体现为对城市公共卫生的研究。既如此,探讨近代中国城市公共卫生研究现状便能在很大程度上反映中国近代公共卫生史研究的总体面貌。何况,公共卫生关涉城市的基础设施、社会生活、市政管理、生态环境,它是社会史、城市史研究不可或缺的重要内容,对近代城市公共卫生研究现状的考察无疑也能从一个侧面透射目前近代社会史、城市史研究的综合水平。就笔者有限的涉猎来看,现有关于近代中国城市公共卫生的研究主要是围绕以下几个主题展开的。
    一近代城市公共卫生事业的发展变迁
    在前近代时期,无论中外城市,公共卫生状况大同小异,都是令人烦恼的问题⑦。人类社会迈入近代以来,欧洲率先开始了城市公共卫生事业的建设。鸦片战争以后,中国城市在来华西医传教士的卫生宣传、租界的示范和刺激、有识之士的呼吁、疫病频发的促使等因素的合力作用下,也相继开启了公共卫生建设的艰难历程。何小莲说,“除了上海先行以外,到民国年间,大多数城市都设立了专门管理公共卫生的卫生局或卫生处,市政设施都有一定程度的改善,公共卫生事业都有所发展。”⑧这就意味着,晚清以来随着城市人口的迅速增加,恶劣的公共卫生环境,如上海华界
“污秽不堪,非牛溲马勃即垃圾臭泥,甚至老幼随处可以便溺,疮毒恶疾之人无处不有”⑨之情形,到了民国时期有了相当程度的改善。因此,近代城市公共卫生研究的一个重要取向,就是系统探讨近代城市特别是一些大城市公共卫生事业的历史发展变迁。
    目前这方面的研究成果首先散见于相关城市史著作,如《近代天津城市史》⑩、《近代武汉城市史》(11)、《近代重庆城市史》(12)、《上海通史》(晚清、民国卷)(13)、《近代上海城市发展与城市综合竞争力》(14)和《北京通史》(清代卷下、民国卷)(15)等,都对相关城市公共卫生基础设施的建设、公共卫生行政的发展、公共卫生法规制度的递嬗等作了概略性的勾勒,对这些城市公共卫生事业建设的不足和弊端也进行了总结。值得一提的是,美国学者史明正先生在《走向近代化的北京城—城市建设与社会变革》(16)第三章和第五章中,别具一格地选择污水排放系统的修整和现代供水系统的构建这两个视点,对清末和民国时期北京公共卫生事业缓慢且无实质性飞跃的发展历程进行了“政治学探讨”、经济学乃至技术层面的分析。这种从城市史的整体视野出发,把城市公共卫生与