文档介绍：慢性便秘的治疗以及研究进展河北医科大学第三医院河北省大肠肛门病研究中心河北中西医结合大肠肛门病专业委员会河北医科大学第三医院结直肠肛门外科赵发概述便秘(Constipation)便秘是一种常见疾病,也是多种疾病的一个症状,表现为:大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如:长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。便秘的流行病学调查的特点便秘是一种世界范围的常见病便秘多发于久坐工作者,或活动受限者,或生活过于紧张者。近年来,由于精神心理因素和社会因素的影响以及饮食结构的改变,便秘的发生率不断升高,发病年龄也越来越低,青壮年中长期便秘患者已不在少数。%;女性的发病率为男性的2-3倍;60岁以上老年人发病率急剧上升,达到50%。便秘的发病率因地域而异,%;且城、乡人群的发病率存在显著性差异。%~%并具有以下特点1、女性患病率明显高于男性男女之比约为1:~、~%3、农村患病率明显高于城镇4、便秘与肛门疾病关系密切5、慢性便秘患者正规就诊比例低大部分患者自行泻药治疗造成泻剂依赖、泻剂结肠等。我国部分地区慢性便秘流行病学调查调查例数总发病率(%)性别发病率(%)城乡发病率(%)不同文化程度发病率(%)年龄发病率(%)男女城市农村小学中学大专以上18~2930~3940~4950~5960~(混合性的、静止性的)收缩与前冲性(蠕动性)收缩之间的不平衡。非前冲性收缩的频率太高使肠内转运速度太慢,所以水分重吸收过度(痉挛性便秘,高动力性)。另外一个原因(常见于老年)是包括肠蠕动收缩在内的所有收缩太弱,这又导致转运速度缓慢以及水分重吸收过度,表现出大便硬结(弛缓型便秘,低动力性)。孕产期便秘的原因◎肠道受压,蠕动减弱◎内分泌水平变化◎孕妇易患痔疮,惧怕排便◎膈肌、腹肌受限,排便缺乏动力◎腹肌及盆底组织松弛◎分娩时引起会阴裂伤或因会阴部◎活动量减小◎膳食结构