诊疗常规社区康复.pdf

文档介绍：膝痹诊疗常规在社区康复中的应用
李天骄
福建中医药大学附属第二人民医院屏山分院骨关节康复科
1、诊断
2、中医特色疗法
3、分期治疗
4、调护及临床分析
膝痹的诊断及功能评定膝痹的诊断及功能评定
• 1、参照美国风湿学会2001年推荐《膝骨性关节炎
诊断标准》
• 2、关节活动度、关节周围肌力
膝痹的中医特色疗法
•主穴:内膝眼(透向外上膝眼)、外膝眼(
透向内上膝眼)。1)医生手指消毒,穴位严格消
毒后,选用2寸30号毫针,内膝眼→外上膝眼、外
膝眼→内上膝眼,要求进入关节腔内,刺入1~
,进针以得气为度,用平补平泻法。
膝痹的中医特色疗法膝痹的中医特色疗法
•温针灸:针后,选取内膝眼、外膝眼,在针
柄上插上2cm的药用艾段艾灸。时间20 min左右
,以皮肤潮红为宜,患者忍受范围之内。
膝痹的分期治疗膝痹的分期治疗
•一、急性期
•局部关节有红肿热痛或刺痛现象,通常
多伴关节不能持重、肌痉挛、僵硬、活动
受限、肌无力、萎缩、关节增大、畸型、
活动时有骨擦音、关节不稳定。
膝痹的分期治疗膝痹的分期治疗
•治疗要点及目的
•治疗目的减轻疾病症状。这时期减轻患者
痛苦和予以舒适使其树立自信心比全力进
行康复训练更为重要。急性期康复治疗的
要素是休息、药物、夹板和受累关节的轻
微运动。
膝痹的分期治疗
• 1、卧床制动
• 2、踝针
• 3、放血疗法
• 4、中药辨证分型:以标实为主,治疗重在
祛邪(急则治标)。
膝痹的分期治疗
• 5、物理因子疗法:消肿止痛,缓解粘连,
减少渗出。微波或经皮神经电刺激仪。
• 6、作业治疗:主要为支具与辅助具治疗。
• 7、运动治疗:以轻微的肌肉活动为主。
膝痹的分期治疗
•二、缓解期
•治疗目的及要点:该期关节情况似乎已经稳定,但过度的
关节活动会引起关节炎症状的突然发作。该期治疗应采取
物理因子治疗来缓解肌肉痉挛并控制疼痛,改善关节及其
周围组织的血液与淋巴循环,增加关节活动度,并进行适
量关节力量训练。