文档介绍：�
·药事管理·器官移植中心药学服务逢晓云,刘晓琰,沈金芳(������������������������������������200127)�R猐目的:介绍器官移植中心药学服务内容与体会。方法:结合器官移植中心药学服务遇到的诸多问题,详细叙述了器官移植中心的药学服务内容以及面临的问题。结果:我院器官移植中心药学服务内容主要有当医师的用药参谋、作护士的好伙伴、为患者提供个性化药学服务、建立患者药历、参与移植患者门诊随访等;面临的问题主要有所受教育问题、临床认可度问题、患者信任度问题、药师地位问题。结论:我院器官移植中心药学服务有一定成绩,但仍有许多问题需要解决。�丶�蔧器官移植中心;药学服务;临床药师[��������]1001-临床需要药师,药师下临床已经成为一种必然的选择和趋势。上海仁济医院临床药师下临床工作从�世纪�年代起,开始至今已经�余年了。我院临床药师主要从事深入临床,抗菌药物管理,药品不良反应监测报告,合理用药宣教等多方面的工作,其中,深入临床第一线,直接为医护患服务是我们工作的最主要内容。1����������������当医师的用药参谋初人临床,我们临床药师经常会��������������������������������������������?������床,我们会面临一系列不熟悉的东西,这时候不要胆怯,多听、多学、多记,我们很快便能熟悉临床科室的常规用药,并且能够发挥我们药学人员的特长。回答医师的问题现在药品品种繁多,新药层出不穷,移植中心的专科医师对于本科用药极为熟悉,而对其他药品则了解较少,这时就需要发挥我们药学人员的长处,回答医师各种各样的问题,如药品的分类、用法、作用机制、主要不良反应等等。自己发现问题为医师提供药物咨询是我们临床药师最基本的工作,但是,当好医师的参谋更需要发挥我们主观能动性,自己发现问题、解决问题。在临床,尤其是手术科室,我们可以经常可以看到这样的现象,医师重手术、轻药物治疗,重药物疗效,轻药品不良反应及药物相互作用。����������������������������������������(��������������)������������������������������������������要为肝功能损害,神经功能紊乱等,禁用于急慢性肝炎特别有药物性肝炎史者;并且此药个体差异很大,疗效主要与血药浓度相关,应常规进行血药浓度监测。因此,药师提醒医师,患者应用此药危险性较高,建议换药;在权衡利弊,认为此药不可停用后,则建议对丙戊酸钠血药浓度进行密切监测。医师接受建议,后来测得此患者的丙戊酸钠的血药浓度����51��4mg��L����������������������������������������性与疗效。另外,临床上发现移植患者使用更昔洛韦静脉滴注治疗带状疱疹。便主动与医师进行探讨:与阿昔洛韦相比,更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效相似,但更昔洛韦不仅价格高,不良反应也较大,骨髓抑制率高达�%~�%,建议改用阿昔洛韦。1��1��3��������������������������������������������只有这样才能不断提高、体现我们的价值。有一次一患者诉服用胃舒宁及达喜后发生腹泻,这本是一个很小的问题,许多人可能一带而过,个体差异,停用此药或改用其他护胃