文档介绍：玉山县卫计委2018年玉山县健康扶贫政策1一、政府资助参保政府全额补助建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险,其每人每年180元的个人缴费部分由财政全额补助,享受城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险待遇。2二、提升大病保险扶贫政策。(1)是今年取消大病保险起付线。即:城乡居民基本医疗保险报销后个人负担部分医药费用纳入大病保险报销。(2)是提高大病保险补偿比例。一级及以下定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转外诊70%。3三、提升补充保险筹资标准和保障水平对农村建档立卡贫困人口提高重大疾病医疗补充保险缴费标准,确保补偿足额到位。由政府出资为建档立卡贫困人口购买重大疾病医疗补充保险,今年筹资标准每人每年150元。补偿标准为基本医疗保险目录内住院和门诊特殊慢性病个人负担费用按90%补偿,目录外按75%的比例进行补偿,使农村建档立卡贫困患者最终实际报销比例达到90%以上。4四、提高城乡居民住院和门诊特殊慢性病保障水平取消农村建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院补偿起付线。建立基本医疗保险、大病保险、重大疾病商业补充保险、民政医疗救助、政府兜底“五道医疗保障线”机制,定点医疗机构设立“一站式”即时结算综合服务窗口。贫困人口住院费用及门诊特殊慢性病医疗费用个人支出控制在医疗总费用的10%以内。5五、继续实施十类重大疾病免费救治继续实施“光明•微笑”(白内障、唇腭裂)工程,儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。6(一)光明·微笑”工程1、白内障 :持有我县常住户口的城乡居民。 :玉山县人民医院、玉山县中医院。 :每例患者2300元。2、唇腭裂 :持有我县常住户口,参加了新农合或医保的城乡居民唇腭裂患者。 :南昌大学附属口腔医院及省级三甲医院。 :每例患者4900元。定额救治费用为美国微笑列车基金支付2500元,城乡居民基本医疗保险基金支付2400元。 7(二)儿童“两病” :持有我县常住户口,参加了新农合或医保的0-14周岁先心病(动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、先天性主动脉瓣缩窄、先天性肺静脉瓣异常引流)、白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性原粒细胞白血病部分分化型)患儿。 :省人民医院、南大一附院、南大二附院、省儿童医院、南昌市第一医院、九四医院及部分市级三甲医院、(省外指定上海心胸远大医院)等。 :,以赣卫医字[2017]111号文件为准。 8(三)尿毒症免费血透 :持有我县常住户口,参加了新农合或医保的尿毒症患者。 :救治费用定额标准维持不变:三级医院400元/次、二级医院360元/次、一级医院320元/次。 :玉山县人民医院、玉山县中医院、玉山博爱医院代为办理。9(四)贫困家庭重性精神病免费救治:持有我县常住户口,参加了新农合或医保的贫困家庭重性精神病患者,主要包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍等。:(1)住院:急性期病人每年可享受一个月免费住院治疗,如病情需要,可延长至45天,补助标准为:一个月(30天)4500元。延长住院日按150元/天计算。(2)缓解期门诊:200元/人/月,全年2400元。 (原玉山精神病医院)及精神专科医院代为办理。10