文档介绍：第��卷第��期· 总第��期�
��年�月· 下半月刊�
国医大师颜德馨教授治疗失眠验案赏析�
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�河南省��—��医院,中牟��
关键词:国医大师;颜德馨;失眠;验案�
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国医大师颜德馨教授,德艺双馨,医术精湛,在用�认为导致失眠的病因不外�种:七情所伤、饮食失节和�
中医药治疗疑难顽症方面独具匠心,颇有建树,尤其是�劳倦过度。高月香��叩认为心脾气虚是其发生发展的主要�
在治疗失眠方面验识俱丰,疗效卓著。现结合一些医家�原因,其病机为脏腑虚损、精血不足、气血阴阳失调、�
对本病因机证治的认识和颜老治疗验案的赏析,冀以弘�脏腑功能紊乱。国医大师路志正��教授认为素体虚弱,�
扬颜老学术思想和诊疗经验,传承仁术。�卫外不固,腠理疏松,稍遇气候变化,则易感风寒之邪,�
�病机阐微�营卫失和,卫气不能由阳入阴,引发不寐。而颜老认为,�
对于本病的成因,雷胜龙�认为多为情志所伤,劳�失眠患者多因情志不遂,肝失条达,疏泄不能,气机郁�
逸失度,久病体虚,五志过极,饮食不节等影响心神而�结、肝用太过,魂不入肝,而导致失眠。气结不舒,郁�
致。其中木郁不达,肝郁化火,阴血暗耗,心神失养是�久化热,所谓“气有余便是火”,火扰心神,失眠更为严�
其重要病机。杨从鑫��认为导致本病的病因主要有痰湿�重。气滞日久,血运不畅,则血停凝瘀,或郁火灼络,�
内阻、食滞肠胃、心脾两虚、肝肾阴虚、肝火内炽等。�煎熬血液,均可导致经络瘀痹,心神失养,睡眠愈发不�
高美超��等认为本病多是由于情志过极,或劳逸失常,�安。一方面郁火炽盛,则伤气耗血;另一方面脉络痹阻�
或病久体虚,或心胆气虚,导致阴阳失交,神不归舍而�日久,则阻碍新生,气血化生无力,导致气血两虚,心�
发病,涉及心、肝、胆、脾、肾等脏腑。李宪章�认为�神失养愈甚,失眠经年不愈。�
主要是因情志因素所致。“暴怒伤阴,暴喜伤阳”,“怒伤��治则探幽�
肝,思伤脾”。情志所伤可通过引起脏腑的气血失常而影�对于本病的治疗,赖秀娟�等认为宜宗明代张景岳�
响睡眠。《灵枢· ***邪发梦》云:“邪从外袭内,而未有�对病因病机的认识和辨证施治方法。《景岳全书· 不寐》�
定舍,反***于脏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞�日:“不寐证虽病有一、然唯知邪正二字则尽之矣。盖寐�
扬,使人卧不得安而喜梦。”并由此认为心肾不交是其重�本乎因,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以�
要病机。叶虹��认为此病多见于老年体衰之人,《素问·�不安者,一由邪气之扰,一由营气不足耳。有邪者多实�
上古天真论》:“老者之气衰,其肌肉枯,气道涩,五脏�证,无邪者皆虚证。”在治疗上则提出: “无邪而不寐者�
之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不�⋯⋯宜以养营气为主治⋯⋯有邪而不寐者,去其邪而神�
瞑。”《景岳全书· 不寐》:“劳倦思虑太过,必致血液耗�自安也。⋯⋯仍当于各门求法治之。”王旭��认为由于本�
亡,神魂无主,所以不寐。”因此,气血衰少,阴阳失济�病主要责之于肝脾二脏,故强健