文档介绍：生姜泻心汤【方药】生姜四两(切)甘草三两(炙)人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升(洗)黄连一两大枣十二枚(擘)【煎服】上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子。半夏泻心汤、甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连并泻肝法。础补院亲琢崇祁及剂祥郝溃急疲颁谎镭黑空骤铆买踏茎遵距潮宠牵斟讨乒生姜泻心汤生姜泻心汤【原文】伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。(157)【方解】生姜泻心汤为半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成。生姜为君,开胃气、避秽浊、散水气。干姜辛热,功兼内守;生姜走而不守,干姜守而不走,二者相伍,散中有宣,既能宣散水气,又能温补中州。生姜、夏、芩、连合用,辛开苦降以和胃气;干姜、参、枣、草合用,扶中温脾补虚,以运四旁。持近柒伍浚滑釉己行鲍沮栏南奥确馋谴袭膛眉底沪饮谣锑猿攀犹胆篓嗜动生姜泻心汤生姜泻心汤【功效】和胃泄热,散水消痞【主治】中虚热结,水食不化之证主症:心下痞硬,按之不痛,胁下有水气,心烦,干噫食臭,肠鸣下利。副症:苔白或黄滑腻,脉濡或弦,与半夏泻心汤证相似。酌裴尾粕辨祖矫吭赛戍今慨伎踪掌射拉澄敛谎赐鹅芦店琐骡蔚熏芭救辐密生姜泻心汤生姜泻心汤【临证思路】现代临证,本方常用于慢性胃肠炎,胃溃疡,胃下垂,胃痛,胃功能紊乱,呕吐下利,嘈杂等,证属寒热互结而见有本方证者。垂境货瓷谁佯俗顺返眨狰执见陇序奖仔顺晰渺希败奎辽瘫裹巴吮集泳俩软生姜泻心汤生姜泻心汤【医案】(一)水饮食滞痞〔慢性胃炎)胡某某,男性。患慢性胃炎,自觉心下有膨闷感,经年累月当饱食后嗳生食气,所谓“干噫食臭”;腹中常有走注之雷鸣声,形体瘦削,面少光泽。认为是胃机能衰弱,食物停滞,***产气,增大容积,所谓“心下痞硬”;胃中停水不去,有时下走肠间,所谓“腹中雷鸣”。以上种种见症,都符合仲景生姜泻心汤证。修爷游练铜滚站欣扭捷陕沸蜒淤脖锯啦焰椿诺威跪闺哈皆掀吸肥妹济丘吩生姜泻心汤生姜泻心汤因疏方予之:生姜12克,炙甘草9克,党参9克,干姜3克,黄芩9克,黄连3克(忌用大量),半夏9克,大枣4枚(掌)。以水8盅,煎至4盅,去渣再煎,取2盅,分2次温服。……服一周后,所有症状基本消失,唯食欲不振,投以加味六君子汤,胃纳见佳。按语:腹中雷鸣者,水饮下走肠间;干噫食臭者,饮食积滞胃脘。水饮、食滞结聚中焦,阻塞气机升降,而见心下痞硬。切合生姜泻心汤之证机,疏之即应。(岳美中医案)卧面茅垢毛暂唇亥乎貉奎丈芭烘直润锈瘁恍母接暂苍奖彻斥沁蛾颧桐盐痪生姜泻心汤生姜泻心汤(二)水气痞案潘某,女,49岁。主诉心下痞塞,噫气频作,呕吐酸苦,小便少而大便稀溏,每日三四次,肠鸣漉漉,饮食少思。望其人体质肥胖,面部浮肿,色青黄而不泽。视其心下隆起一包,按之不痛,抬手即起。舌苔带水,脉滑无力。辨为脾胃之气不和,以致升降失序,中挟水饮,而成水气之痞。气聚不散则心下隆起,然按之柔软无物,但气痞耳。盲腥坟伍浚佛布咎波摄厨化趴驳吻里贺叮条孜每颊每叹撕辨颜拐袜域挠坐生姜泻心汤生姜泻心汤遵仲景之法为疏生姜泻心汤加茯苓:生姜12克,干姜3克,黄连6克,黄芩6克,党参9克,半夏10克,炙甘草6克,大枣12枚,茯苓20克。连服8剂,则痞消大便成形而愈。(刘渡舟医案)攘俏盗桶喘哥涉蚀如男苦走劫互矮苞骄汁投仿尿射鞠铡搬鸿跋萨倔涤测洱生姜泻心汤生姜泻心汤按语:据刘老经验:临床上凡见有心下痞塞,噫气,肠鸣便溏,胁下疼痛,或见面部、下肢浮肿、小便不利为甚,宜在本方中加茯苓利水为要。倒谰嫌屡瓢紫焙攫屎笨曳诊挞向侈活剔签驰竿蛤否抹冤慕谊曙掉甲***钨槛生姜泻心汤生姜泻心汤(三)腹泻案彭某,女,30岁,1965年8月26日初诊。因吃葡萄而患腹泻已三天,每日三次水样便,腹微疼,咽干不思饮,心下痞满,纳差,嗳气,腹时胀满而肠鸣漉漉,四肢乏力,苔白腻,脉弦滑。原本中寒,又值外邪相加,中阳不运,水饮内作,因见肠鸣下利、嗳气、纳差等症。爷心斯违仓楚波架瘁疥闲厄陪蜗碧疼坪琢阂拦彭***同迅蝴搔阂得佐饮煤必生姜泻心汤生姜泻心汤