文档介绍：1,甲亢性心脏病:甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,超生理量的甲状腺素作用于心脏,使心肌代谢加速,心肌缺氧和营养物质缺乏,心肌变性肥大,房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短,冠状动脉痉挛和血液动力学改变等,最终导致心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病。2,肺性心脏病:是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变(以COPD多见)引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭或全心衰。3,糖尿病心肌病变:在糖尿病患者中,尽管动脉粥样硬化性病变未累及冠状动脉,但是,糖尿病可以影响患者的心肌功能,出现糖尿病心肌病变。在糖尿病患者中,心肌病变的主要临床表现为心力衰竭,有些患者虽然无心力衰竭的临床表现,但是,患者经常有无症状的左心室收缩功能异常。所发生的组织学改变为:心肌微血管狭窄以及间质纤维化。请大家注意糖尿病的无痛性心肌梗塞:据统计糖尿病人发生心肌梗塞较非糖尿病人增多,约42%的心肌梗塞是无痛性,病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭,或心律不齐或心源性休克。糖尿病发生心肌梗塞死亡率高,且缓解后复发率较高。4,慢性肾衰所致的心脏病:慢性肾衰时,血容量的增加加大了心脏的前后负荷,***直接所致的心肌损害,水电解质混乱等都可以导致心脏代谢功能混乱,最终导致心衰。5,系统性红斑狼疮引起的心脏损害:约10-50%患者出现心脏病变,可由于疾病本身,也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞。肢端肥大症以前刚实****的时候有个病例,印象深刻,分享一下。外科有个车祸病人,因为“高心病”请心内会诊,当时血压200/100mmHg,患者既往高血压5年,双肾及肾上腺彩超无异常。未正规服用药物治疗,当时和带教老师去看,以为没有什么特殊的,建议生活规律、按时服药、监测血压也就没什么特殊的处理了,没有想到几天后主任对我们说起这个病例,结果是肢端肥大症。当时就懵了,不过后来想想,也是此病人却有一些头面部表现,如鼻宽、唇肥厚等。当时根本没有想到,结果病人做了头部MRI,发现垂体瘤。红细胞增多症这例病人是我上班以后见得第一个PV病人,县城医院,此人以心梗入院,既往脑梗塞,此人除了为老年,剩下心血管高危因素均无,只是面色发红,仔细看看此人以往的病历,提示粒红巨三系均增高,外院检查示真性红细胞增多症,后羟基脲治疗、干扰素维持,随诊,无不适。甲减性心脏病又称粘液性水肿心脏病。可引起心脏增大,由心肌扩张及肥大或心包积液导致。临床上可出现心衰、心绞痛等症状。前几年有位病人,心衰入院,给与常规治疗后水肿缓解不明显,无意中查房听患者自诉常年怕冷,再看血常规患者诗轻度贫血,主任指示查甲功,结果为甲减,在治疗心衰的同时补充甲状腺素片后好转。系统性红斑狼疮致肺心病:半年前遇到一26岁女性,因活动性胸闷气短来院,门诊做心脏彩超提示右室大、肺动脉增宽、中度肺高压、少量心包积液、心电图完右,收入心内科查因。自然应排除免疫因素,查了抗核抗体谱,抗核抗体阳性,抗双链DNA阳性,补体C3低下,查到狼疮细胞,是一典型的SLE病例,转科治疗。甲减性心脏病(跟上有点雷同,呵呵):一年前,管过一70来岁女性,一富豪老娘,因全心衰入院