文档介绍：甲状腺术后护理张慧培1、按全麻后护理常规2、清醒后协助半卧位3、颈部冷敷4、监测生命体征的变化5、引流管的护理6、禁食六小时后冷流质饮食7、、颈部及上胸部皮肤的颜色,判断有无皮下积血等;注意观察引流液的颜色、性状。、肢体活动、咳嗽及吞咽反射情况,经常呼唤患者以掌握其清醒时间;密切观察病情,特别注意肿胀后局部皮肤的颜色、判断是否出血;观察压迫口唇、甲床后颜色恢复情况以判断有无缺氧现象,血氧饱和度监测应达到95%以上,必要时做动脉血气分析。、脉搏、呼吸、体温的变化,其中严密观察呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染。另外,如手术前甲状腺肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息。此时应立即行气管切开。、心慌、多汗、呕吐,甚至腹泻,面部;注意观察患者有无面部、口唇周围或手、足针刺感、麻木感甚至强直感等情况,如有以上情况均应立即通知医生进行处理。,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋,可能是引流管堵塞,血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液(200m1以上),也属异常情况,应立即找医生、护士处理。,正确评估患者的声音。术后当日或次日,应喝温凉开水和流质饮食为宜。进食时要求取坐位或半坐卧位,咀嚼慢咽以防呛咳或吸人气管内。进食时特别是进水时,观察有无误咽、呛咳发生,以及时发现喉返神经、喉上神经损伤的存在。7.)手术前如果服用碘化油者,术后仍需继续服用,不可突然停药,术后从15滴开始每日递减一滴一日三次,直至减到三滴为止。甲状腺术后并发症出血呼吸困难和窒息手足抽搐喉返神经、喉上神经损伤甲状腺危象甲状腺术后并发症出血常发生于术后24h内。常见原因:术中止血不彻底、血管结扎线松脱。诱因:咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话动作过度、过频等。主要表现:颈部肿胀,伤口处渗血较多乳糜漏护理措施⑴术后让血压平稳病人取半坐卧位,严密观察生命体征变化,有无发生呼吸困难和窒息。⑵告知患者减少颈部活动,咳嗽时用手掌呈“V”字型手势保护颈部以防止渗血。针对不同原因引起的呕吐进行相应处理。⑶观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血及引流量,术后伤口引流量不超过100ml。若引流出血液多而快,应立即通知医生,积极术前准备。甲状腺术后并发症呼吸困难和窒息多发生在48小时之内,是术后最危急的并发症主要原因:①喉头水肿;②术区内出血压迫气管;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。护理措施★按需输氧,床旁备气管切开包。★术后取半卧位,利于伤口引流,减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、说话过多等,消除出血诱因,从而减少窒息的危险。★积极预防呼吸道梗阻:①及时彻底吸痰,保持呼吸道通畅;②持续给氧2~4L/min,提高血氧饱和度;③遵医嘱给予雾化吸入,每4小时一次,以稀释痰液,湿化气道,防止鼻腔、气管内痰液干结,阻塞呼吸道