补肾活血祛瘀法治.ppt

文档介绍：补肾活血祛瘀法治疗糖尿病肾病45例李国祥平罗县人民医院摘要目的:观察补肾活血祛瘀中药配伍治疗糖尿病肾病的疗效。方法:在西药对照组治疗的基础上加用仙黄汤(淮山药、生黄芪、仙灵脾、当归、杜仲、川芎、桃仁、生水蛭、枸杞、女贞子、旱莲草、芡实、金樱子等)治疗本病45例。结果:%,%。提示:本方法对本病具有益气养阴,补肾固本,活血化瘀的功效。主题词糖尿病/并发症肾病/中医药疗法补肾剂/治疗应用活血化瘀剂/治疗应用糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症。2004年1月—2007年12月,笔者采用补肾活血之剂仙黄汤治疗糖尿病肾病45例,取得较满意的临床疗效,现报道如下。临床资料所筛选病例符合WHO1998年糖尿病专家委员会建议采用的关于糖尿病诊断标准,并符合早期糖尿病肾病诊断标准【1】。既2型糖尿病患者,当24h尿蛋白定量>>300mg。入选标准:凡确诊为糖尿病肾病,尿蛋白<3g/24h,r)≥30ml/min,无急、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、发热、***症酸中毒及近期无服用肾毒性药物史者,均例为观察病例。全部观察病例为住院及门诊病例。随机分为两组:治疗组、对照组。治疗组45例,男23例,女22例,±,病程6~32年,±,~2g/24h的37例,2~3g/r>70ml/min的9例,70--50ml/min的22例,50~30ml/min的10例。两组临床资料统计学处理无显著差异性,具有可比性(P>)。治疗方法两组均采用控制饮食、口服降糖药物或注射胰岛素控制空腹血糖(FBG)在4~,,糖化血红蛋白控制在8%以下。血压高者加服贝那普利、缬沙坦等降压药,。治疗组病人口服补肾祛瘀中药,方剂组成:生黄芪30g、淮山药、当归、女贞子各20g,仙灵脾、旱莲草、生水蛭、金樱子、川芎各15g,桃仁12g,杜仲、枸杞、芡实各10g等,可随证加减;每日1剂,温水浸泡20min,温火煎取400ml,早晚各服200ml。4周1疗程,连续治疗4疗程。对照组单纯西药治疗,疗程同前。治疗结果疗效评定标准显效:症状、体征消失,24h尿蛋白定量<,或24h尿白蛋白定量减少≥50%;有效:症状、体征减轻,24h尿蛋白定量减少≥50%,或24h尿白蛋白定量减少≥30%;无效:症状、体征无改善,24h尿蛋白定量减少<50%或24h尿白蛋白定量减少<30%。治疗组45例:显效25例,有效12例,无效8例,%。对照组43例:显效14例,有效13例,无效16例,%。两组比较经卡方检验,治疗组疗效明显大于对照组(P<)。两组治疗前后尿蛋白、肾功能比较,见表1。两组治疗前后TC、TG、HDL、LDL比较,见表2。表1两组治疗前后尿蛋白、肾功能比较-------------------------------------------------------------------------------组别尿蛋白(g/24h)尿白蛋白(mg/r(ml/min)Cr(mmol/L)———————————————————————————————————±±±±±△★319±116△★±△★±△★±±±±±△561±119△±△±---------------------------------------------------------------------------------------------------------注:与同组治疗前比较,△P<,与对照组治疗后比较,★P<。表2两组治疗前后TC、TG、HDL、LDL比较-----------------------------------------------------------------------------------------------组别TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)-----------------------------------------------------------------------------------------------±±±0.