超声科2011.xls

文档介绍：超声科医疗质量考核表(2012年修订)序号考核项目分值考核细则扣分说明1执行医院指派工作(加分项)参加医务科指派的工作1分/次按时完成医务科指定的临时性工作,每次加1分;若未按时完成,每次扣1分2医疗管理(50分)科室质量控制制度5无质量控制制度扣10分无科室质控方案扣5分每月有质控小组活动记录,缺少1次,扣1分疑难病例讨论制度10无制度,不得分;制度不完善扣1分讨论记录有缺陷酌情扣1-3分要求每月至少组织1次,当月无记录不得分检查、诊断核对制度10无制度不得分;制度不完善扣1分未使用2种以上(含2种)核对方式,扣2分/例(现场考核)临床危急值报告制度10无制度不得分;制度不完善扣1分无危急值报告记录不得分;记录内容有缺陷,酌情扣2-5分;漏记,扣5分/次重点病例随访与反馈制度无制度不得分;制度不完善扣1分无重点病例随访记录不得分;记录内容有缺陷,酌情扣2-5分科室业务学****记录(小讲课、读片会)5要求每月至少组织2次,缺少1次扣2分记录有缺陷酌情扣1-2分boagao急诊床边B超检查5急诊床边检查不及时(>30分钟)扣1分/次突发事件应急预案及落实5有与本科室业务相关的突发事件应急预案并组织演练;能及时、妥善处理科室突发事件。3介入管理(5分)介入手术管理制度5无制度,不得分;制度不完善扣1分介入手术登记管理登记有缺陷扣1分/-2分/张,无手术医师签名扣3分/例4急救管理急救药品、设备管理5无急救药品或设备扣5分,药品或设备不齐全或发现有过期急救药品酌情扣1-3分急救技能医务人员熟练掌握急救技能。随机抽查当班医生模拟操作并随机提问急救知识2个问