慢阻肺管理与SOAP诊疗技能 ppt课件.ppt

文档介绍：慢阻肺管理与SOAP诊疗技能慢病管理关注个体或群体连续性的健康与生活质量。对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,连续监测,评估与综合干预管理的医学行为及过程,主要包括慢病早期筛查,慢病风险预测,预警与综合干预,以及慢病人群的综合管理,慢病管理效果评估等。慢病管理人群识别循证医学的指导医疗服务提供者的协调运作病人自我管理教育过程与结构的预测和管理定期的报告和反馈以临床和非临床相结合的干预方式慢病管理管理体系与构架---医疗服务提供方的协调运作信息共享---连续医疗档案的建立、共享和挖掘适合个体的管理策略---基于循证并满足个体需要管理团队与能力提高---服务能力提升慢病管理管理团队的构建,管理策略的设计如果不从体系的角度思考问题,任何努力,可能有微观层面的进步,但在宏观层面上,通常都会是失败的。:吸烟、室内外污染、职业暴露。管理稳定期慢阻肺:药物治疗与非药物治疗;教育和自我管理;肺康复;自我管理技能的培训;营养支持;氧疗;体力活动;运动训练;生命终结与缓和医疗;疫苗;内镜介入和外科手术。管理慢阻肺急性加重期:治疗策略;药物治疗;呼吸支持;出院与随访;预防急性加重。患者管理计划主要指:安排患者复诊的时间序列与形式;复诊流程优化;患者教育的频次、形式和内容等;内部分工与协作实施。数据整合与反馈列表绘图不良事件分析管理困境在困境中前行。综合疾病管理并未提高生活质量、减少急性加重发生或住院率。对于COPD患者进行疾病管理项目,需像其他医学干预治疗一样进行严格的测试。