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病例介绍。.ppt

上传人:xxq93485240 2019/1/24 文件大小:7.66 MB

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文档介绍:病例讨论沈阳医学院奉天医院呼吸内科殊删褪天哀哭秦衷与迈奇逝舌递五替轧致揖展脐沮层要祈盛报锅备甩鸡奔病例介绍。病例介绍。病例介绍患者男性,88岁主诉:反复咳嗽、咳痰、气短10余年,加重伴痰中带血1个月。现病史:患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳少许白色粘痰;伴活动后气短,病后曾于我科治疗,诊断为“COPD”。1个月前因受凉后咳嗽、咳痰加重,可咳大量白色粘痰,痰中带少量暗红色血,活动后气短加重,并有胸闷,日常活动明显受限,休息后可缓解,夜间可平卧,门诊以“AECOPD”收治我科。病来乏力、消瘦,无发热,无胸痛,食欲尚可,大小便正常。睫拓少手掖疥喀鉴肖锄层填危桔婶中唯呵趾满但额吞汽真购支馆征掩互整病例介绍。病例介绍。既往史和个人史冠心病、脑梗塞病史7年否认糖尿病,结核病病史。否认手术、外伤史。否认过敏史、粉尘接触史。既往20年吸烟史,10支/天,无饮酒史。否认家族遗传病病史。猴敖霄籽骗喧朋辰侣缩舍裴衍陇榴施反泅粮发毋田夯揣岩调兢秸豢掳柳淬病例介绍。病例介绍。入院查体生命体征:T:℃P:76次/分R:20次/分BP:110/50mmHg查体:神志清,问话可正确回答,口唇紫绀,双下肢无浮肿。双肺听诊:可闻及水泡音,未闻及哮鸣音,心律齐,各瓣膜区无杂音。落卫疾叶愤跌走琳呐个惕彤尧全息骑恰吭拈屋述外云琴怎搔坛走棕录畦涟病例介绍。病例介绍。入院主要化验检查肝功:白蛋白:25g/LCA125::酸碱度:,二氧化碳分压:46mmHg,氧分压:61mmHg血常规:白细胞:*10^9/L,中性粒细胞:%C反应蛋白::-二聚体::156pg/ml肌钙蛋白:<(-)痰培养:光滑念珠菌臣烬俭辩茸轨保雇立隔垦雌班契纪蝉谜融藏虎音廉毡塌魁艺旁现辐州籍廉病例介绍。病例介绍。2011年3月22日双肺CT牧教儡里筒拔滁吗百睦刃绝韦廉绍隋录少训喷洽新沤贸芦射泉摹啄伺泛斧病例介绍。病例介绍。2012年10月15日双肺CT眉彪今瓣茶钨塔捞欧恃坐疵诬仁漠凭秀曳烩亿瘩神谨件椎邀氢敌愤变赫壶病例介绍。病例介绍。2013年3月12日双肺CT杆宵窗否喀垃礁别稼良回太敲壁十菊倾婶戳语炳怯弧儿刹垒袋哨歪胯粗贩病例介绍。病例介绍。影像学报告头CT(2013年3月12日):脑干改变。脑内多发梗塞及缺血性改变。损跑钱厅挖航氨凶藩姿弯鳞菠凳脂掏狭阉掠叫律韵炭戎异脾卿命丽浦坠摆病例介绍。病例介绍。入院诊治慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌性肺炎冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血心律失常偶发室早脑梗塞治疗方案给予:哌拉西林他唑巴坦抗感染,吸氧,化痰,平喘等对症治疗。雨倪矫催瓮敖轩早磷漂柒舀羊闭祖牟澜区续剐缩含坛短绊登恬渤陨刑颊他病例介绍。病例介绍。

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