文档介绍：髌骨骨折1ppt课件病史简介患者:祁建军男,41岁。2013年3月7日因不慎摔伤左腿。活动受限入院。门诊X片示左髌骨粉碎性骨折,入院后给予常规检查,生命体征平稳。于3月11日行“髌骨骨折切开复位内固定术”术后给予抗炎补液,对症支持治疗。2ppt课件髌骨骨折定义:以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。简介: 髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能3ppt课件解剖髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生。、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。髌骨骨折多发生于青壮年,受伤后膝前方肿胀、瘀斑、膝关节不能活动,检查可发现髌骨前方压痛,受伤早期可扪到骨折分离出现的凹陷,挤压髌骨疼痛加重,由于关节内积血可出现浮髌试验阳性。膝关节的正、侧位X线拍片可明确骨折的部位、类型及移位程度,是选择治疗方法的重要依据。5ppt课件护理体检1、监测生命体征:患者入院生命体征平稳2、专科体检:浮髌实验,抽屉试验,磨髌实验,屈曲受限等6ppt课件治疗原则髌骨骨折对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。(一)石膏托或管型固定此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期间练****股四头肌收缩,去除石膏托后练****膝关节伸屈活动。(二)切开复位固定髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。  7ppt课件髌骨骨折患者多是以急诊入院,急诊手术。受伤后,患者膝关节产生剧烈疼痛,心理十分焦虑,入院后会有很多的疑问,对手术能否成功,术后患肢能否恢复正常功能,非常担心。针对这一重要的心理反应,应及时为患者做好心理护理,耐心回答患者提出的各种问题,并主动详细的为患者介绍有关疾病的内容,比如手术方法、手术预后,手术成功病例,以缓解患者的心理压力,使患者建立康复的信心,积极配合手术治疗心理护理8ppt课件术前准备术前检查:常规行心电图,全胸片,抽血检查等。年纪大患者加做:头颅CT,心脏彩超,上腹部彩超等皮肤准备:体毛较多者给予术区备皮。体毛较少者瞩其用温水清洁皮肤。(备皮时注意避免划伤皮肤)术前宣教:做好患者的心理护理,嘱其晚上注意睡眠。术前禁食及水:通知患者术晨禁食水。术晨护理:必要时给予导尿。9ppt课件术后护理麻醉护理手术以后,要按麻醉的要求给予去枕平卧,禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水湿润嘴唇,以缓解患者的不适感。另外,要检查麻醉针眼处有无渗出,如有渗出要给予敷料的及时更换。如患者有寒战属麻醉术后的反应,不必紧张;如有头痛头晕等不适一定要及时通知医生;如有恶心头要偏向一侧防止误吸。 10ppt课件