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尿路结石和肾结石的治疗.doc

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尿路结石和肾结石的治疗.doc

上传人:在水一方 2019/1/25 文件大小:42 KB

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文档介绍

文档介绍:尿路结石和肾结石的治疗【尿路结石】黄体***运用于尿路结石的原理是什么?   黄体***确实是一种女性激素,叫做孕激素。它有扩张输尿管壁,促进输尿管蠕动的药理作用。因此,不但可缓解肾绞痛,还可能促进排石。用于治疗肾绞痛,可以肌肉注射20毫克黄体***(一支),一般经1小时左右即可止痛。用于排石,则需要每日注射两次,一次20毫克,连用14天一个疗程。据一些医生统计,排石率可达90%左右。需要指出的是:(1)对象应为X线确诊的横经小于1厘米的输尿管结石;(2)治疗期间应多喝水,多运动(跳绳等);(3)女性患者月经期不宜用黄体***疗法,以免引起月经不调;(4)若治疗1—2个疗程无效者宜改换其它治疗方法。输尿管结石的处置   输尿管结石引起的绞痛初步处理是给予止痛剂及充足水分。如果结石小于5mm则保守疗法即可。而需进一步处理有下列几点:(一)病人发烧,白血球增多或菌尿,(二)只有一个肾脏,(三)结石大于6mm,(四)肾功能受损有高氮血症,(五)疼痛太厉害及次数频繁。大部份小于5mm以下的结石在症状出现一个月内会自动排出,而大于8mm的结石则自动排出机会不大,大于6mm有一半以上不会自动排出。输尿管完全阻塞在兔子的动物实验中,将发生无法回复的肾脏伤害,而人类也大约四周至六周会发生相同的情形,因此如果结石在壹个月内仍未移动,不管大小均应马上处理。尿路结石行之有效之法   1,三金,这里的金钱草,海金沙,鸡内金是众所周知的化石排石药,提出来是为了不让大家忽视它,原理不讲了,都知道。2,土鳖虫,结石发作时绞痛难忍,证属瘀血,土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛,在这里当然也算符合病机,活血是排石的动力之一,我还经常用三棱,莪术,王不留行,川牛膝联用,有条件者加穿山甲更好。3,乌药,针对下焦气滞,冷痛,我喜欢用乌药行气散寒止痛,剂量比较大,要30以上方可。此病发作疼痛难忍,且有伤肾可能,所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管,有利于排石。4,附子,在这里用于补阳,阳主动,阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点。后尿道结石的处理方法    【前提】:患者可以自主排出来尿【器具】:%生理盐水500ML、60ML注射器一只、容器、一次性导尿管。【方法】:嘱患者排净小便,带无菌手套,常规消毒处理,把一次性导尿管插入患者的***中结石的下方(动作不要太大力,以免造成尿道损伤),把生理盐水倒入容器中,用60ML注射器抽取60ML盐水,把针头去掉后接到导尿管的口,一人握住***,另一人快速把生理盐水打入,这样重复就可以了。老药新用治疗肾绞痛及尿路结石   几年来,在临床工作中,发现一些用老药治疗尿路结石的方法,并取得了较好疗效。1、黄体***直径小于1厘米的输尿管结石用本品治疗有较好效果。用法是:20毫克/次,肌注,2次/日,两周为1个疗程,结果排石率达90%。或用本品参与“总攻疗法”。用法为,100毫克/次,肌注,每日1次,3天为1个疗程。临床观察200例输尿管结石,获满意疗效。2、消炎痛肾结石绞痛频频发作者用本品治疗。用法是:25~50毫克/次,3次/日,结果用药1小时内疼痛缓解。输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗,每粒栓剂含100毫克,置入肛门以上2厘米,结果疼痛均在50分钟内减轻。朱良春治疗泌尿系结石“对药”临床经验和特色   1、清利温阳治新病,通淋化石新方订