文档介绍：维普资讯
年第卷第期蛇志. . ·
. 风毒型蛇咬伤可用玉真散《医宗鉴》方常规检查
加减:防风~、青木香~、白芷~ 常规查血、尿常规, 试验, 出、凝血时
、僵蚕~、羌活~ 、白附子~ 间,纤维蛋白原,心电图,肝、肾功能,钾、钠、
、天麻~、仙茅~。氯、钙等。
. 火毒型蛇咬伤可用清瘟败毒饮《疫疹一护理
得》方加减:生石膏~ 、知母~、对于毒蛇咬伤患者的护理,首先要安定病人
生地、竹叶~ 、犀角~ 无犀角情绪,消除恐惧心理,树立一定能治好蛇伤的信
可用水牛角~ 代煎、丹皮~ 、赤心。供给营养丰富的食物,按病情酌情给予流质
芍~ 、玄参~ 、黄连~ 、黄芩或半流质饮食,大量饮开水或糖水,吃西瓜,以
、黄柏~、栀子~ 、连翘加快蛇毒的排泄。患肢位置应放低或平放,注意
~ 、生大黄。保持伤口清洁,防止感染,保持湿敷和引流通畅。
. 风火毒型蛇咬伤可用升降散《伤寒温疫严密观察病情,注意体温、脉搏、呼吸、血压、
条辨》方合黄连解毒汤《外台秘变》方加舌像、尿量、尿色等变化,并准确记录。如出现
减:僵蚕~、蝉衣~ 、姜黄~ 、高热、瞳孔散大、牙关紧闭、吞咽困难、失语、
黄连、黄芩~ 、黄柏~ 、栀嗜睡、表情淡漠、四肢无力、四肢厥冷、脸色苍
子~ 、生大黄。白、胸闷、心悸、气促、脉搏不整、脉搏细数、
. 蛇伤通用验方青龙三黄汤加减:青木香血尿、血便、血压持续下降、眼睑下垂、视物模
、龙胆草~ 、黄连~ 、黄芩糊或复视等均属危象标志,应及时抢救,必要时
~、黄柏~ 、生大黄~ 、半边派专护。
莲~ 、僵蚕~ 、白芷~ 、麦冬蛇咬伤后应警惕呼吸麻痹,循环衰竭与急性
~、苦瓜莲可用花粉代~ 、甲珠肾功能衰竭的出现,要做到及时发现,及时处理。
、仙茅~ 、徐长卿~ 、一见对于危重病人,要积极作好有关抢救器材与药品
喜、虎杖~ 。的准备,以便及时进行抢救。
毒蛇咬伤的快速诊断
孙立友
安徽泾县包合蛇伤诊所,安徽泾县
中图分类号文献标识码文章编号———
作者经过多年临床实践,摸索出一套快速甄剧烈疼痛,肿胀明显,但眼镜蛇伤患者中亦有部
别各种毒蛇咬伤的诊断方法。以下就皖南山区最分约占局部无疼痛,仅有肿胀、麻木
为常见的几种毒蛇分别进行叙述。感。伤口牙痕很快闭合,并形成黑点,使用负压
从伤口特征上进行区分吸引亦不出血。
从蛇毒分类学中我们知道,蛇毒大体可分为从全身症状进行区分
种,即神经毒、血循毒、混合毒。而不同的毒. 五步蛇咬伤五步蛇咬伤的患者,一般病情
蛇咬伤后所形成的伤口特征是不同的,含神经毒较重,伤势速猛,肿胀发展迅速,伤肢厥冷,~
素毒蛇咬伤后形成的伤口如银环蛇,一般不内可出现休克、昏迷等症状,如抢救不及时,
红、不肿、不痛,伤口不出血或少量出血,局部可危及生命。
症状不明显,仅有瘙痒、麻木感。含血循毒素毒. 眼镜蛇咬伤眼镜蛇咬伤患者,伤势较五步
蛇咬伤后形成的伤口如五步蛇、竹叶青出血蛇略轻,多数表现为疼痛难忍,肿胀迅速,
不止,其中以五步蛇最为明显,局部肿胀迅速, 可出现精神高度紧张、亢奋,心律不齐,休克
、
剧烈疼痛。含混合毒素毒蛇咬伤后形成的伤口昏迷。
如眼镜蛇、蝮蛇一般出血不多或不出血,伤口