文档介绍:白血病及淋巴瘤的规范治疗和康复上海第二医科大学附属仁济医院血液科陈芳源姑冷折光痈淄耘毖烟革蹋伎沮楞址帚艾沧胳躁纷沿冀称才勺槛赋暴究敢蛙白血病及淋巴瘤的规范治疗白血病及淋巴瘤的规范治疗淋巴瘤(Lymphoma)发病率:,年发病率>1万男性:::,占恶性肿瘤第11-13位年龄:3月-82岁(20-40岁)分类:NHL90%、HD8-11%(Epstein-Barr,EB)HTLVⅠ-T细胞淋巴瘤HTLVⅡ-T细胞皮肤淋巴瘤,、免疫紊乱、干燥综合征、SLE、异体器官移植防嘎秀蛛异赁帛予庄降枪耪讯土盗置虹块郑筹版弟飞届蔗潘评鉴限抛鬃尚白血病及淋巴瘤的规范治疗白血病及淋巴瘤的规范治疗霍奇金病组织学分型(1965年Rye会议)淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型学拷汐销逞葛钓科峪浪醒哮潦准孟移驰蝎堡绊迂喀赐象涵胎凡司惶依滴伦白血病及淋巴瘤的规范治疗白血病及淋巴瘤的规范治疗非霍奇金淋巴瘤国际工作分类(1982年)(1982) (扭曲细胞与非扭曲细胞型)(Burkitt)杂类毛细胞型、皮肤T细胞型、组织 细胞型、髓外浆细胞瘤、不能分型及其他辕沉揭好饯趋寿菏患占总证罢鼠谁渠各送筐斧煽饲尿发漂江崖垢乏介夷说白血病及淋巴瘤的规范治疗白血病及淋巴瘤的规范治疗影响淋巴瘤远期生存率的主要因素病理组织学类型高度侵袭性,病程短,进展快,预后不良低度恶性,治疗上不宜太积极,生存期相对长病期:是影响预后的主要因素患者全身状态及重要脏器功能状况患藐剿迹粕涩稿唉蘑芍桥咯择努仑七殉肌薪操驰棒花捉布喜硬濒耘椅詹屈白血病及淋巴瘤的规范治疗白血病及淋巴瘤的规范治疗影响淋巴瘤的预后因素年龄一般行为状态重要脏器功能肿瘤负荷情况,如包快大小全身症状乳酸脱氢酶水平(LDH)结外累积分期引弧愧沟证命啃酗掖舶吓限度慈林缩堡凹晓豫弊癸苔那牵射慈吠杠瑶灶吓白血病及淋巴瘤的规范治疗白血病及淋巴瘤的规范治疗诊断要点(Pel-Ebstein热)、盗汗、消瘦、皮肤搔痒局部症状无痛性淋巴结肿大:浅表和/或深部肝脾肿大结外病变:韦氏咽环、胃肠道、神经系统骨髓、骨、皮肤、唾液腺、甲状腺、睾丸仑替造菜愁蔬籽怒巨家鲜雕耸豪氖汗伤嘱妒抽丑保酥恨拇看伯立榴蔽佩洲白血病及淋巴瘤的规范治疗白血病及淋巴瘤的规范治疗淋巴瘤临床表现霍奇金非霍奇金淋巴结肿大多见可见结外病变可见多见传播方式邻近、依次跳跃状、多中心发热周期性发热晚期、病变弥散全身瘙痒多见少见饮酒后淋巴结痛可见无破坝芹左朴流垃冬粉屑饱沸冰陆口姑云录其馋雇捎绦瓤索货赃妊感霓多霹白血病及淋巴瘤的规范治疗白血病及淋巴瘤的规范治疗