文档介绍：骨科病人的一般护理
骨外科
骨折
关节损伤
骨关节感染
骨折原因
直接暴力骨折发生在暴力直接的部位。
间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折。
肌牵拉力肌肉收缩将附着点的松质骨拉断;
骨骼疾病如骨髓炎、骨肿瘤等,较小的外力即可诱发骨折,称为病理性骨折。
积累劳损长期、反复的直接或间接暴力(如长途行走),集中在某一点发生骨折。
肌牵拉力引起的骨折
骨折的急救
一般处理:原则是就地包扎、止血和固定,首先抢救生命,如心脏骤停、窒息、大出血、休克及开放性气胸等,应有针对性的进行急救。
伤口包扎:用无菌敷料或清洁布类进行包扎。骨折端外露不应回纳。出血可加压包扎、止血带、钳夹或结扎止血。
妥善固定:应就地取材,如木板、树枝、枪枝,上肢可贴胸固定,健侧下肢固定患侧下肢等。
迅速转运:应迅速平稳。脊柱骨折须平卧硬板,不宜用普通担架,特别是颈椎骨折要固定头颈部。
骨折的临床表现
外伤史。
全身表现:休克(失血/神经性) 、体温增高(低热)为血肿吸收引起,一般不超过38°C,°C,则可能有并发感染。

局部表现:
专有体征:畸形(患肢外形发生改变,有缩短、成角、旋转畸形)、反常活动(正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后有不正常的活动)、骨擦音或骨擦感。青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折可能没有专有体征。
其它:疼痛与压痛、肿胀及瘀斑、功能障碍
骨折牵引
骨折后的畸形
骨折的早期并发症(1)
: 由于失血及疼痛引起;
:如肱骨髁上骨折引起肱动脉的损伤
----如肱骨中段骨折常发生桡神经的损伤;
:脊柱骨折常并发脊髓损伤,造成患者的完全或不完全截瘫;
: 多为骨折断端刺伤;
骨折的早期并发症(2)
----多发生于长骨的骨干骨折,以股骨干骨折较为多见;骨折部位的骨髓组织被迫坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,进入血液循环所致。
:由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群,好发于前臂掌侧和小腿。
:开放性骨折并发化脓性感染和厌氧菌感染。