文档介绍：第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
学:
复述等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的概念
列举等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒、低钾血症、高钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因
学习目标
理解:
比较等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒的临床表现和处理原则
比较低钾血症和高钾血症的临床表现和处理原则
比较代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的临床表现和处理原则
学习目标
运用:
运用相关知识,识别外科常见水、电解质和酸碱平衡失调
运用护理程序,为水、电解质和酸碱平衡失调病人制定护理计划
主要内容
概述
水和钠代谢紊乱
其他电解质代谢异常
酸碱平衡失调
一、体液组成及分布
电解质
细胞外液:主要阳离子:Na+
细胞内液:主要阳离子:K+
·渗透压
细胞内、外液相等 290~310mmol/L
体液
细胞内液
40%
细胞外液
20%
血浆
5%
组织间液
15%
功能性
C外液
无功能性C
外液
概述
概述
二、水与电解质平衡及调节
水平衡
电解质平衡
Na+代谢--主要经尿液排出,一部分可经汗液排出,正常血清钠浓度为135~145mmol/L
K+代谢--80%经肾排出,~
体液平衡
下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统
肾素—血管紧张素—醛固酮系统
三、酸碱平衡及调节
~
呼出CO2
Na+-H+
HCO-3重吸收 NH3+H+=NH4+排出尿的酸化,排H+
= 20:1
HCO-3
H2CO3
分母的调节:通过肺
分子的调节:通过肾
概述
水和钠代谢紊乱
等渗性缺水
低渗性缺水
高渗性缺水
水中毒
水和钠代谢紊乱
一、等渗性缺水
外科病人最易发生
水、钠成比例丧失;血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围;因可造成细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水