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小腿骨筋膜室综合征的护理.ppt

上传人:799474576 2013/8/28 文件大小:0 KB

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小腿骨筋膜室综合征的护理.ppt

文档介绍

文档介绍:骨筋膜室综合征的护理骨筋膜室综合症(parmentsyudrome)(简称OCS)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变。一、定义二、外伤或手术后敷料包扎过紧。严重的局部压迫:肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。缺血后组织肿胀:组织缺血毛细血管的通透性增强,液体渗出、组织水肿、体积增大。损伤、挫伤、挤压伤、烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。小腿剧烈运动,如长跑、行军。骨筋膜室内出血,血肿挤压其他组织。好发部位如小腿、前臂、手、足、大腿、臀部等。上肢好发于前臂,掌、背侧间隙。下肢好发于小腿,四个间隔,(5个:+独立的胫后肌间隙)发生率最高小腿前室,其次深后室和外侧室,再次前臂掌室高危人群:前臂骨折、胫腓骨骨折、手部或足部骨折或挤压伤的患者,同时还有石膏、夹板等外固定或绷带包扎的患者极易出现。三、病理缺血水肿缺血缺血—水肿—缺血的恶性循环根据缺血的不同程度分为濒临缺血性肌挛缩(早期)缺血性肌挛缩坏疽严重缺血的早期,经积极处理,及时恢复血液供应,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死。可不影响肢体功能濒临缺血性肌挛缩较短时间或程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死,由纤维组织修复,因瘢痕挛缩而形成特有的畸形,严重影响患肢功能。如:爪形手、爪形足缺血性肌挛缩坏疽广泛、长时间完全缺血,大大量肌肉坏疽,无法修复,常需截肢。