文档介绍：中医护理常规技术操作规程
中医外科护理常规
一般护理常规
病室环境
病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
根据病证性质,室内温湿度适宜。
根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息。
入院介绍
介绍主管医师、护士,并通知医师。
介绍病区环境及设施的使用方法。
介绍作息时间、相关制度。
生命体征监测,做好护理记录
测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。
℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸一次,或遵医嘱执行。
体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
每日记录大便次数1次。
每周测体重一次,或尊医嘱执行。
协助医师完成各项检查。
尊医嘱执行分级护理。
定时巡视病房,做好护理记录。
严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等情况,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。
保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理,或报告医师。
保持吃各种引流管通畅,不受压,不脱落,注意引流的量、性质及气味等,引流袋每日更换一次,遵守无菌技术原则。
及时了解患者在起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
急腹症患者,诊断不明前进用止痛剂或热敷。
手术患者按收住护理常规,做好术前准备、术后护理。
遵医嘱准确给药。服药的时间、温度及方法,依病情、药性而定,注意观察要后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。
根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,是指对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
预防院内交叉感染。
严格执行消毒隔离制度。
做好病床单位的终末消毒处理。
做好出院指导。
一、外科手术护理常规
术前护理
遵医嘱完善各种检查。
针对患者存在的心理问题做好情志护理。
结合疾病做好健康康教育。
术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,做好护理记录。
术前晚遵医嘱给予安神镇静药物,保证患者休息。
术日晨护理
遵医嘱放置胃管、尿管,排空膀胱。
取下义齿、眼睛和贵重物品,交家属保管。
遵医嘱给予术前用药,将病历、X线片、CT片剂术中用药等手术用物带入手术室。
再次核对患者姓名、床号及手术名称。
根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
术后护理
术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。
根据麻醉方式、手术部位和个专科特点决定患者卧位。
病情观察,做好护理记录。
严密观察生命体征。
记录出入量,注意体液平衡。
评估肠蠕动功能恢复情况。
禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质平衡。
保持引流管通畅,定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师,及时处理。
定时查看敷料,观察有无渗血和分泌物,注意其颜色、性质及量,定期更换,做好记录。
评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,分析疼痛的原因,遵医嘱用针刺或药物止痛。
针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病。