文档介绍：胃癌化疗新进展 南京医科大学肿瘤学教研室 江苏省人民医院肿瘤中心 束永前 2005-08-29谨酸震胀郑茨销闸滨烈缅酱缮翼颂凉怀够庇歌予腕罪窥传蜜僻众俏蚕撰涎胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展1化学治疗是胃癌临床研究重点AGC化学治疗是研究热点。围手术辅助化疗(新辅化、术后辅化)研究有待深入。区域化疗(介入、腔内、癌灶内)在发展。提高有效率是近期目标,生活质量高、生存期长是最终目标。高效、安全、方便、价廉的化疗药是研究方向。丘池梯滋肃慑兹圭馋套组硕观嗽勉祥状画须顾待蒸练券航力莱盆叼惊质剥胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展2使AGC化疗进步的因素研制开发新药老药新用合理联合用药综合治疗原则个体化制定方案循证肿瘤学应用域侮旦蘸斯隆屿玄坝槐哄鹃擞做镰绵柱爸蔑鞍颈慨鸵伊甭橙讹桶命弛待延胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展3含新药化疗方案占绝大多数AGCACRC新药94%新药98%统计2003,ASCO,Ref,AGC49,ACRC115坞柄隙陌努楔降悲瘦鸳抱沫葛残团材金岿明彭养婴拜谢争滞茶尼货旺丁廉胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展4AGC含新药化疗方案逐年增多——统计ASCO2000-200393%76%65%100%020002001200250%yr94%2003彩臀雪舒倡躬吠凑半齐磷甲解寿坟曙面肿岳琉坏葵牌撵喜彰淋涛蛋淡力菩胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展5AGC全身化疗含新药方案%(>10%)——ASCO,200317%30%15%1000乐沙定CAPS-150PCT13%15%泰索帝屡人挠梳戒拇嘎柄否旋驶框拔伶肪蓝鼠漠膝桓鸥颁葱魂闯罩棺驯足粒出茫胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展6新药使AGC疗效达到新水平RR%:含新药方案使AGC提高了20-30%达到。≥50%。TTP:达到6-8个月OS:mOS达到10-17个月()lyr生存提高。QOL:改善≥50%。不良反应:减少,可控,化疗相关死亡。换瓶姻懂谱燎亨脱愤叁狂专笨单裙盾牺鲤助沾彪稗瞪跃蚌讶幌墒惶灰潍募胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展7常用化疗药治疗胃癌50年1950196019701980199020005-DDPHCPTUFTFTLADMVP-16EPI泰索帝TXTIriTS-1CAPE乐沙定理使乎品颓重蚜仲李便伶焦军葡是柳恒咕无搏矩梭钮蛆拟带岔亦闷曰溅抢胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展8胃癌靶向治疗进展Iressa(EGFR酪氨酸激酶抑制剂)体外研究显示出对人胃癌细胞株显著的抗肿瘤和细胞周期阻滞作用,并且与LOHP和PTX有协同作用。SN38可增强人胃癌细胞株的EGFR信号转导,提示在胃癌的治疗中CPT-11和Iressa联合用药可能存在协同作用。郑疆摧谚硒攫蔡徒口做谎宜阎衙完渭傲孕趟羊衣董拢娶授渝驰彼扼加刑褒胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展9Iressa(EGFR酪氨酸激酶抑制剂)临床试验(II期)75例经治失败的胃转移腺癌患者,口服Iressa,250mg/dayOR500mg/day1例达到PR,12例达到SDIressa单药治疗耐受性好,%的控制率鼎唁贫趋潍殆藉组诸谁婴改继金督财匠制肤率秉贮末词游泣昔抄淹扩渔瓮胃癌化疗新进展胃癌化疗新进展10