文档介绍：护理随访对脑卒中康复期患者的影响
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雷小华姚小春 541004广西桂林市中西医结合医院
摘要目的:研究护理随访对脑卒中康复期患者的影响。方法:将64例患者随机分为干预组和对照组,对干预组进行护理干预,对照组未施加任何影响,3个月后比较两组的遵医行为(包括合理营养,控制体重;监控血压;心理支持;服药依从性;体能、技能训练;定期复诊及检查)。结果:干预组在合理营养,控制体重;监控血压;心理支持;服药依从性;体能、技能训练;定期复诊及检查等方面的遵医行为明显高于对照组。结论:护理人员主动参与护理随访对提高脑卒中患者的健康行为的依从性,改善自我保健能力,能有效限制脑卒中的病情发展,降低致残率和复发率,减少后遗症,提高患者的生存质量。
关键词脑卒中康复期护理随访
资料与方法
2008年10月~2009年10月收治64例脑卒中均为住院患者,男51例,女13例,年龄48~76岁,符合1995年全国第四届脑血管学术会议的诊断标准。住院期间均经过系统的治疗:以控制血压、治疗脑水肿、神经保护和抗栓联合为主,并配合高压氧治疗等。临床症状和体征减轻,病情稳定,住院天数10~40天,按出院顺序随机分干预组和对照组各32例,两组临床资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法:均接受内容相同的健康教育,包括脑卒中家庭康复训练的指导(正确体位摆放、床上活动、坐位、站立训练站起站立平衡训练、日常生活活动训练、语言功能训练、呼吸功能训练、吞咽功能训练、作业技能训练、辅助工具使用)、心理护理指导、生活方式指导,并通过护理人员评估直至患者和(或)家属全部掌握,同时建立护理随访档案。针对干预组的患者,出院前详细介绍护理随访的意义,登记患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系人及电话等相关内容,于出院后第1个月每周上门2次,第2个月每周上门1次,第3个月每2周上门1次,上门的频率也可根据患者实际康复情况予以适当变动,并做好记录。由专科护士和社区护士自愿从事护理随访工作的人员组成随访小组,小组成员培训到位、分工明确,其随访对象由预先选定的责任护士负责分管,每月定期召开随访小组会议,安排当月的随访工作,并进行总结。随访的重点是患者出院后的遵医行为:合理营养,控制体重;监控血压;心理支持;服药依从性;体能、技能训练;定期复诊及检查(患者按照病情程度不同定期随访及检查)。对照组出院后未进行主动的护理随访。
观察指标:出院后3个月对两组进行遵医行为的评价。根据设计的“脑卒中患者出院遵医行为调查表”的内容,采取封闭式和开放式相结合的方式,向患者或家属逐一询问治疗后的情况和遵医情况,并根据遵从与否分别计算两组的依从性。
数据处理:采用SPSS ,采用X2检验计算。
结果
通过护理随访,干预组与对照组比较差异有统计学意义,干预组的遵医行为明显高于对照组(P<)。见表1。
讨论
护理随访可以督促患者或家属养成良好的生活习惯,从本研究结果看出,干预组通过护理随访提高了患者或家属对该病的相关知识的掌握程度,使之能长期坚持各种体能、技能的训练,最大限度地恢复自我照顾。因此,本研究对干预组制定的为期3个月的护理随访,取得了满意的康复效果。提示护理人员主动参与护理随访对提高脑卒中患者的健康行为的依从性,同时可帮助患者提供咨询服务和个性化的教育,帮助患者建立遵医行为,改善自我保健能力,能有效限制脑卒中的病情发展,降低致残率和复发率,减少后遗症,提高患者的生存质量。
参考文献
1 巩玉秀,郑修霞,姚岚,[M].北京:,228.
2 周达生,[J].中国医院管理,1995,15(2):37.
脑干出血患者的护理
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王兆娥 273500山东邹城市中医院
CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵,数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即像素,并按矩阵排列,即构成CT图像。所以,CT图像是重建图像。每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。
随着影像学的发展,特别是CT的普及,对脑干