皮肤性病的治疗.ppt

文档介绍：皮肤性病的治疗 主要包括: 内服药物
外用药物
物理疗法
皮肤外科治疗
第一节内用药物疗法
(一)抗组胺类药物
1、H1受体拮抗剂 H1受体拮抗剂大都有与组胺相同的乙基胺结构,即-CH2-CH2-N<,能与组胺争夺受体,消除组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加、血压下降等作用。此外,有不同程度的抗胆碱及抗5-羟色胺的作用。
(1)第一代H1受体拮抗剂第一代H1受体拮抗剂除抗组胺作用外,还有镇静、抗胆碱能活性等作用。这类药物口服后经胃肠吸收,30分钟即起效,1~2小时达高峰,持续4~6小时,一般通过肝脏细胞色素P450系统代谢,24小时内由肾脏完全排泄。
[适应症]
荨麻疹、药疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等。
[副作用]
第一代H1受体拮抗剂大部分均易透过血脑屏障,影响中枢神经系统,导致嗜睡、头晕、注意力不集中等;又因抗胆碱作用,表现粘膜干燥、排尿困难、瞳孔散大等副作用。因此,高空作业、精细工作者和驾驶员需禁用或慎用。青光眼和前列腺肥大者慎用。
(2)第二代H1受体拮抗剂口服吸收很快,多在肝脏内代谢。最大优点是药物不易透过血脑屏障,对神经系统影响较小,不产生或仅有轻微嗜睡作用;抗胆碱能作用很小,作用时间较长。对一些驾驶员等特殊人员及慢性病例更为适用。
2、H2受体拮抗剂这类药物与H2受体有较强的亲和力,阻止组胺与该受体结合,从而对抗组胺的血管扩张、血压下降和胃液分泌增多等作用。H2受体拮抗剂口服后大部分为小肠吸收,1~,半衰期约2小时,2/3以原形从尿中排泄。
(二)糖皮质激素糖皮质激素具有抑制免疫作用、抗炎作用、抗毒作用、抗休克作用和抗肿瘤作用等。
1、适应症重症药疹、重症多形性红斑、非感染性的急性荨麻疹、过敏性休克、重症接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等。
2、糖皮质激素在皮肤科临床应用方法:
糖皮质激素的剂量和疗程等应根据不同病种、病情轻重、治疗效果及个体差异而有所不同。