文档介绍：头部CTA血管造影检查护理体会
中心医院影像中心
头部CT血管造影是指在注射造影剂的情况下,用螺旋CT进行快速连续容积扫描,并通过计算机进行图像的后处理技术重建扫描区血管结构,显示病变的方法。目前这种无创性血管造影技术已广泛应用于头部血管疾病的诊断,它不但免除了病人行DSA检查的危险,而且降低了检查费。总结头部血管造影检查过程中的护理体会,认为正确的护理配合是取得检查成功的关键之一。
我院自2005年11月15日引进GE公司的16层螺旋CT后,开展了多种多部位的血管造影重建检查如、头、颈、肝、肺、肾、上下肢等血管病变的诊断,都取得了很好成绩。现就2005年11月15日——2006年11月15日一年中的头部CTA检查的病人做一统计说明。头部CTA 75例。
护理材料与方法介绍
选用上肢肘正中静脉,挠静脉做静脉穿刺注射。全部采用非离子造影剂(优维显 370 或欧乃派克 350 )用量每公斤体重1、5——2、0ml ,本组患者都采用高压注射器静脉推注造影剂,设定流速每秒3——4ml ,注射后选择适宜的时间开始扫描,获得理想图像,然后在工作站对扫描血管及分支图像进行重建处理。
护理材料与方法介绍
增强效果的优劣主要是以扫描区血管强化是否明显在判断,强化明显为优。本组64例强化效果佳,11例强化效果差。总结强化效果差的本组病例,其中2例由于药物外渗;3例扫描过程中患者动并说话;3例扫描时间过早或过晚;3例由于患者血管条件差,设定流速过低。
关键技术及护理配合
头部血管CTA造影不同于其它器官,脏器的造影,在造影剂应用,造影过程中的护理配合及扫描方面有其自身的特点。
检查前准备
1、做好病人的心理工作,消除紧张和恐惧心理。CT血管造影检查对病人来说比较陌生,检查过程中难免会有不同程度的紧张和恐惧,配合不好会影响检查的效果,所以认真、耐心、细致的讲解此项检查的目的、意义、注意事项哮喘病人的紧张情绪,配合检查非常重要。
2、病人于检查前4小时禁食、禁水,避免由于药物反应引起呕吐造成窒息。检查前去除任何有碍饰物
3、备齐抢救药品,物品,随时做好抢救准备。要求家属知情并在接受碘剂造影检查自愿书上签字。
4、选择较粗直的、弹性较好的近心端肘前静脉穿刺,针头采用留置针19G、20G 。
5、冬季可以将造影剂加温至37度,减轻注射时对病人的刺激。
总之,稳定情绪,询问病史,防止呕吐,家属知情,用留置针,对减少过敏反应至关重要
检查中配合
1、扫描区域备齐用物,如高压注射筒,消毒物品,非离子造影剂;
2、让患者舒适地平卧于检查床上,将头放于托中,头颈成一条直线,位置摆正;
3、嘱病人在扫描关键时刻一定不能动,这样才能保证图像质量,有利于诊断;
4、注射前向患者讲明注射过程中可能出现的反应如:针头部血管发胀,一过性全身发热,轻微恶心等是用药后的普遍反应,不必惊慌害怕;
5、在启动高压注射器时,注药过程中应严密观察穿刺部位有无渗漏,病人有无不适,如出现烦躁不安,呼吸困难应立即停药,就地抢救;
6、造影剂注射完毕后嘱患者留院观察30分钟,避免迟发过敏反应的发生,30分钟后观察患者无不良反应,嘱患者可以离开医院,并且嘱其多饮水,以利于药物排泄
护理小结
头部CTA造影检查技术对诊断头部血管性疾病有非常重要的价值。它是一种即安全、可靠又经济的检查方法,值得推广,作为CT室护士应了解此项检查的特点、方法、价值、意义、配合医技人员做好检查工作,从而也深深体会到,精心的护理操作配合是检查成功的关键。