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嘶,咂狡隒瓒孕夭客馍说恼锒霞壑·论著·李英,林生贵,吴汉挠,黄小雄近年来,随着交通事故及意外损伤的增多,外伤患者不断增多,胸部外伤成为一种常见外伤,并常有严重的复合伤存在,甚至引起急性呼吸窘迫综合征M馍撕笞既贰⒀杆俚刈鞒稣锒隙约笆本戎问月资料较完整例胸部外伤患者的临床、咂狡及资料进行回顾性分析,旨在进一步认识胸部外伤咂狡癈挠跋裱П硐旨捌湔锒霞壑怠一般资料本组例胸部外伤患者,男例,女例,例,刀伤ど例,撞伤股例,砸伤ú烤瓁线胸片检查,例又经胸部扫描。临床症状以胸痛、呼吸困难为主,临床表现轻重不一,有些重伤员起初症状不严重,随着病情进展,病情逐渐加重并相继出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、咯血、紫绀、休克,甚至死亡。咝仄与检查时间均在受伤后内进行。检查方法咂狡猛蚨时摄取胸部站立位正位或仰卧位正片,部分患者加透视下肋骨点片,用扫描机,层厚痩,摄取纵隔窗、肺窗及骨窗。例中,呒癈允拘乇谄は缕肋骨骨折例;胸膜伤例渲邪榉⑵血气胸,肺损伤例未焐耍例肺撕裂伤瓷耸7尾徽例,纵隔伤例莞艋⒒例、心包积血。合并其他部位损伤包括颅脑损伤例,椎体及附件骨折例,腹腔积血例纹屏例,脾破裂例,肾破裂,均由手术证实。塞旦医堂丝傻盘查生筮鲞筮垒翅』￡丛簓::盟豪至关重要的。现收集我院年轮柿嫌敕椒年龄~岁,平均岁,损伤原因包括车祸伤呱闫话憔驼双层螺旋,层距峁致愣∩俏惨莼踊鹨皆河跋裾锒现行模愣俏【摘要】目的分析胸部外伤的哂隿硐掷嘈筒⑵兰燮湔锒霞壑怠7椒ɑ毓诵苑治俅残夭客馍嘶颊叩膞线平有重要的诊断价值,咂狡勺魑39婕觳榧八娣玫淖钪饕S跋窦际酰鴆蕴讲饣蚺卸ㄐ赝馍司哂懈叩拿舾行院吞匾煨裕【关键词】胸部外伤;并发症;咂狡惶宀闵阌笆酰瑇一线计算机【中图分类号籖疚南妆晔堵隞疚恼卤嗪拧【】緾·片及表现。结果例中,皮下气肿见于例,骨折例,胸膜伤例,肺损伤例,。伴发其他部位的损伤包括颅脑损伤例,椎体及附件骨折例。腹腔积血例。结论咂狡癈柙谛夭客馍酥芯作为重要补充。,琣轪【收稿日期:——;修回日期:作者简介:李英,女,广东省化州市人,大学本科学历,主治医师,从事普放及诊断工作。∞.,,.——.;;籘琗
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血肿、严重的气胸、液气胸、皮下气肿而掩盖了肋骨体、附件骨折夷芟允咀倒苣谌碜橹织衰减值不同,能推断出积液和积血;本组部表现少量气胸时,咂狡硐治7我巴獯本组例,肺损伤可由直接外伤或外伤的间侧,局灶性或多灶性、弥漫性分布1咀掩盖了肺创伤阴影;气胸造成肺萎陷,使肺损伤阴示病灶,在显示肺实质损伤、纵隔损伤及少量血气塞旦医堂显丝盘查垫生筮鲞筮垒塑』￡::∑殳旱扈罚豪现将胸部外伤的咂狡癱硐旨捌湔锒价值分析如下。骨折本组例,肋骨骨折在胸廓骨折中占首位,多为直接暴力所致,第恋肋最常见,好发于腋肋,多数患者在常规正斜位胸片上能清晰显示肋骨骨折情况,表现为骨皮质线中断,或伴有移位;碎骨块极少见。但是,咂狡觳槔吖枪钦鄣奈蟆⒙┱在实际工作中时有发生。造成呗┱锏某<有:不完全性肋骨骨折、肋骨骨折位于肋骨前端、肋腋弓处或膈下后肋,因组织结构重叠而不易清晰、直观地显示。另外,肋骨骨折合并有胸腔积液、胸壁骨折特有的征象。因此,一定要注意复查或透视下转动体位观察及点片,尤其是当胸壁局部胸膜增厚时,应高度怀疑骨折的存在T诩觳榉椒ㄉ不能仅观察正位胸片,应特别重视多体位的观察及点片,才不致漏诊。可以清楚显示肋骨成