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扫描对急性肠梗阻的病因诊断探讨陈茵茵ㄉ绞腥嗣褚皆悍派淇艭遥愣ㄉ性肠管扩张,积液积气或液平,根据有无明显梗阻点分为两种情况,有梗阻点包括:结肠癌、炎性粘连、腹柿嫌敕椒峁第淼期亚太传统医药摘要:目的:探讨和研究扫描对急性肠梗阻的病因诊断的临床意义。方法:回顾性分析例急性肠梗阻患者的辁查方法和结果,对表现作出分析和讨论。结果:例患者均可见节段性或普遍腔脓肿、胆石性肠梗阻、乙状结肠扭转、腹膜转移癌、闭袢性小肠梗阻、小肠多发息肉伴肠套叠、小肠脂肪瘤套叠至结肠肝曲和小肠淋巴瘤;无梗阻点包括:肠道粘连、腹膜转移癌、小肠憩室伴扭转和阑尾脓肿穿孔。结论:诊断能够很好地显示出肠梗阻和大部分的梗阻点形态,但是也存在一些不易发现的梗阻点等,需要手术探查才能够确诊。关键词:扫描;急性肠梗阻;病因诊断中图分类号:.文献标识码:文章编号:———急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,指的是各种原因引起的肠道通畅性受阻,肠内容物通过障碍等情况,一般多发生于空肠、回肠和结肠部,临床死亡率达到ァィ如果不能及时予以治疗,进一步发生肠绞窄则会导致死亡率进一步上升。鉴于此类疾病对于患者造成的危害,笔者就我院近年来收治的例急性肠梗阻患者的扫描结果对于病因诊断的临床意义做出了回顾性分析,现报道如下。临床资料选取我院年月月所收治的例急性肠梗阻患者的临床资料作为研究对象,男性例,女性例,年龄~岁,平均年龄±.岁。例患者均为急性起病,病程最短,最长,主要临床表现为腹部绞痛、呕吐、肛门排气减少或停止排气。患者病症统计见表表例急性肠梗阻患者的病症统计枚稿日期:—方法利用菪鼵枰对本组患者进行扫描,由于本组患者均为急性发病,送诊较急,故未在扫描前做口服造影剂等准备,未进行增强扫描。扫描范围从剑突下至耻骨联合,扫描参数:层厚,层间隔,,根据患者需要,颊咴检查后进行了多平面重建。例患者检查均可见节段性或普遍性的肠管扩张,根据患者的扫描结果中有无明鼎的梗阻点将之分为以下两种情况:嬖诠W璧渲邪ǎ孩俳岢Π颊检查显示肠壁局限性增厚。肠腔内的软组织显影且管腔狭窄。狭窄部与上方扩张的肠管呈现鲜明的对比,周围可以看到不同程度的腹膜侵犯或显示区域性的淋巴结肿,其中颊咴诠W璧憧梢钥吹酱嬖谝煳镏土簦例可见肠系膜内存在高密度的巨大血肿;②炎性粘连颊吖W璨位肠管局限成角,扩张部位与狭窄的肠管存在相问的关系,边缘较为粗糙且显示索带状影像;③腹腔脓肿死嗷者均系阑尾穿孑耘е祝饕1硐治;颊叩挠蚁赂共课换盆腔内存在低密度团块,在小肠肠管附近呈现出包绕狭窄;④粪石性肠梗阻崾本对~抖儆诨颊叩幕盲肠部位或回肠肠管内;⑤乙状结肠扭转颊叩慕岢扩张部位的远端呈现出突变性狭窄尖锐,附近的肠系膜血管呈现出旋涡状;⑥腹膜转移癌例,可见病变肠管附近有软组织密度团块压迫或包绕。浆膜面多毛糙,伴随有邻近或远端的腹膜污垢证或网膜饼征,盆腔内存在涯肿块或腹水,其中贑柘允鞠虏荒芡耆氛铮年.
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致第淼期年亚太传统医药诊为粘连性肠梗阻,后经手术证实为转移癌虎弑袢性小肠梗阻例,扩张肠管呈现出拱形或马蹄形,存在大量积液,其中颊叩某Ρ谠龊袂颐芏冉档停龀呈现环靶状,周围肠系膜的脂肪密度显示增高模糊,多伴随有腹水;⑧小肠多发息肉伴肠套叠珻柘陆瞿芸到套叠现象,未能清晰明确地观察到息肉,后经手术证实;⑨小肠脂肪瘤套叠至结肠肝曲珻杩杉椎课存在低密度肿块;⑩小肠淋巴瘤W柙抖讼允痉