文档介绍：·0403· 中华临床医师杂志(电子版)2012 年 6 月第 6 卷第 11 期( ), 1,2012, .6, .11
Chin J Clinicians Electronic Edition June Vol No
· 综述·
超声新技术在甲状腺结节诊断中的应用进展
马姣姣丁红
随着超声检查仪的不断改进和探头分辨力的提高,体检和“快进”,但部分病例表现为“快出”,部分为“慢出”。笔者推测
临床发现的无症状甲状腺结节患者不断增加。临床调查显示, 超声造影增强模式与结节的病理特征如恶性肿瘤内血管形成的
4畅0% ~8畅0%的成年人触诊可发现甲状腺结节,而超声检查发复杂性等因素密切相关。
现甲状腺结节者约 40% ~50%,其中 5畅0% ~6畅5%的结节在当二、弹性成像
[1唱3]
时或以后的随访中证实为恶性。实时超声弹性成像是近年来发展起来的一种新的超声显像
超声检查因其操作方便、价格低廉、安全无辐射等优势,已技术,被称为“电子触诊”,已经在检查浅表组织或器官如乳腺和
[4]
成为甲状腺结节诊断和鉴别诊断的首选方法。二维灰阶超声前列腺的占位性病变中显示了它的优越性。
及彩色多普勒超声是超声诊断中的常规检查方法,在超声检查 :超声弹性成像基本原理是对组织施加
中起着中流砥柱的作用。近年来,超声新技术层出不穷,并在疾一个内部(包括自身的)或外部的动态/静态的激励后,在弹性力
病的诊断中发挥着愈来愈重要的作用。本文主要分析超声造学、生物力学等物理规律作用下,组织将产生一个响应,例如位
影、弹性成像和三维超声三种新技术在甲状腺结节诊断中的应移、应变。不同组织(包括正常和病变组织)的弹性系数(应力/
用及价值。应变)不同,在外力或交变振动后其应变(主要为形态改变)也不
一、超声造影同。超声弹性成像正是根据这一特性,收集被测体某时间段内
超声造影又称声学造影、对比增强超声,是超声诊断领域一的各个片段信号,根据压迫前后反射的回波信号获取各深度上
个重要的突破,被称为超声界继二维超声、多普勒彩色血流成像的位移量,用自相关综合分析,计算出形变程度,再以灰阶或彩
之后的第三次革命。在血流信号显示方面克服了彩色多普勒超色编码成像直观地反映被测物体的硬度。
声受血流速度和血流方向的限制,使我们对甲状腺疾病的研究 :传统超声成像对
进入了一个崭新的阶段。甲状腺结节的检出率较高,但在结节良恶性的判别上还存在较
:超声造影是利用造影剂微泡在超声声大的局限性,而超声弹性成像是对传统超声成像的非常有用的
场中产生散射和共振,从而释放非线性谐波信号而进行成像。补充[15唱16] 。
不仅可以提高超声对低速血流的显示能力,还可动态观察病灶唱等[17] 研究显示:弹性成像诊断甲状腺乳头状
Friedrich Rust
的血流灌注情况。其与传统彩色和能量多普勒的显著区别是能癌的敏感性是 100%,但在诊断甲状腺滤泡癌中尚有所欠缺。弹
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够显示组织的微血管。性成像仍然不能替代细针穿刺活检[18] ,但可以利用弹性评分来
[19唱20]
:超声造影鉴别甲建立指导细针穿刺检查的标准, 减少