文档介绍：532例网络成瘾青少年住院式综合干预近期疗效观察
北京军区总医院中国青少年心理成长基地
陶然靳洪江高志峰马海春
王艳滨李丽新姚淑敏贺峰
{摘要} 目的:评估综合干预对网络成瘾(IAD)青少年的近期疗效。方法:对532例2006年4月-12月住院IAD青少年进行以一对一心理治疗为主,集药物、饮食、军训、工娱、生物物理等为一体,联合家庭、社会和出院后的随访综合治疗,用学员自评量表和他评法,观察近期(出院时和出院后一个月)疗效。以各因子分较治疗前改善≥50%为有效。结果:住院治疗各因子总有效率为71%~94%,出院后一个月各因子总有效率为60%~71%。结论:住院式综合干预对IAD青少年有较好的近期疗效。
{关键词} 网络成瘾;综合干预;近期疗效;
随着互联网的普及,人们的生活变得便捷和迅速发展的同时,也使越来越多的青少年沉溺于其中,对网络产生了心理和行为上的依赖,以致成瘾。我国2005年调查数据显示:%,「1」。IAD的防治具有保证青少年身心健康、家庭幸福、国家稳定发展、社会和谐的战略意义。目前国内外尚无成熟的IAD有效治疗模式。我院自2004年开展IAD治疗以来,共诊治了一千多例患者,其中大多为短期住院与出院后随访治疗相结合,采用心理学、临床医学、军事训练、生物物理学、工娱活动以及家庭社会等为一体的综合治疗方法,取得了较好的近期疗效,现报告如下。
对象与方法
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选自2006年4月至12月我院收治的575例IAD青少年,剔除住院天数不足4天者共532例,住院天数4-104天,大多为30天。532例中男510例,占96%,女22例,占4%,年龄12-30岁,以17岁的高中学生(232例)最多,%,初中学生(178例)次之,%,绝大多数为被动入院462人,%。
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:参照陶氏诊断标准「2」,IAD分为网络成瘾症和网络成瘾综合征两大类,本文532例中,诊断为网络成瘾症者476例,%;网络成瘾综合症56例,%.
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近期疗效评定标准:入院后1-3天内与出院前学员各进行一次自编《学员自我评价量表》测定,该量表包括22项,组成精神症状、躯体症状、自我认识、情绪管理能力、自我控制能力、人际交往和自我效能7个因子,各因子得分前后对比改善≥50%或治疗后达峰值为有效,< 50%为无效.
出院后随访疗效评定标准:出院后一月进行电话随访,从①总体评价;②上网情况;③行为改变;④与父母关系;⑤人际交往;⑥学习或工作情况六个方面进行评估,家长和学员本人都满意为疗效好,否则为疗效差。
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:是综合干预措施中最主要的治疗方法。IAD者入院时处于麻木昏晕状态,他(她)们入院时往往无痛苦感,认为什么都“还行”,对自己的问题没有认识,也不主动寻求帮助,因此治疗关系的建立可谓重中之重。心理医生运用心理学知识针对个案灵活采用各种治疗方法(如认知-行为技术、精神分析、客体关系、人本主义、文学艺术以及森田治疗等),一对一的对学员进行全程治疗
的同时,配合家庭和团体治疗,在住院期间尽可能地完成①探索发现②人际关系清单③控制网络沉迷④与原生家