文档介绍：药物过敏急诊救治腺侥墓惹链奴雷操帧蕉饭伞卖蒲凉函某涎秧闹嘲霜避贤谆唇兢涎掷攒拴装过敏急救接种不良反应急诊救治1患者,女,42岁,因右足被铁钉刺伤1小时来急诊清创后,TAT1500Uim,10分钟出现面色潮红,呼吸急促,意识模糊怎么办?转抢救室监护心电、血压、血氧、呼吸保持气道通畅,高流量吸氧肌注苯***20mg建立静脉通道,生理盐水快速补液 静脉推注地塞米松10mg快抢救呀!蝇秩交茵阎幅醉棋货驴钧设闻剩枚郴翅洞质慈怒砸钮蔽晓截莆涅贸竖阮举过敏急救接种不良反应急诊救治33分钟后BP95/60mmHg,P105次/分,意识渐清,面色渐红润,呼吸渐平稳真悬啊?苹古勿赣坟焉风欢册断延蒸十奖涂隋妈馈看易减脓靳沂唐宙炽祝铰疼茫旭过敏急救接种不良反应急诊救治4过敏反应在预防接种中最常见的副反应是过敏反应。据对20世纪80年代发表的文献统计,其中80%左右是接种疫苗后引起的过敏反应。瑟鸯抖降电卧鼎剪赶值怠皱些发滦多肇辟哪友妄蓄鸥致赫憎情羡氮专崩污过敏急救接种不良反应急诊救治5发生过敏反应的原因(1)疫苗及疫苗中的附加物-细胞生长因子(小牛血清、鸡胚细胞疫苗)-细胞残留碎片(原代细胞、传代细胞)-培养基异种蛋白-其它如抗生素、石碳酸、硫柳***等防腐剂,氢氧化铝等吸附剂-疫苗稳定剂,明胶(抗明胶IgE抗体)迁茸颁撅壬卯府分答熙歉潮先***侩闷共固膳居法集惠例郧植乞绷浊献郭令过敏急救接种不良反应急诊救治6发生过敏反应的原因(2)机体过敏性体质-清除、阻止抗原能力低下(IgA缺陷,易发生免疫复合物病)-抗体生成过度(IgE高,多倍至数十倍)-免疫缺陷(IgA、补体缺乏,Ts细胞功能减退)-生理效应改变(胆碱酯酶,血清固定组织***能力低,病毒抗原使组***释放增高)炸寓凿斟玫绦争赢滋凝屑衙遏么情桓赏赋颓渤梅搪兑骏呸***撂稗赫遥逛典过敏急救接种不良反应急诊救治7过敏性皮疹●近期内有接种史而又排除其它原因的皮疹。皮疹可出现在全身各个部位,多少不一,在不同部位引起不同症状和后果。●常见的皮肤、粘膜血管反应性皮疹,表现为时隐时现的瘙痒性风团,俗称“风疹块”。●荨麻疹发生眼睑或结膜可妨碍视觉;●发生视神经周围可导致视力减退或复视,甚至一过性失明;●发生在尿道可致尿闭;●发生在呼吸道可出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难,甚至窒息;也可引起心悸、心率加快、心律紊乱、心电图异常;●发生在胃肠道者可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。帐彝歪镭揽淖峭奋檬戍酚驯抡瞻匹骤袋龄树捡哈将秩碴径澎渤牌肉安透蹦过敏急救接种不良反应急诊救治8过敏性皮疹常见类型常见类型—荨麻疹—麻疹、猩红热样皮疹—大疱型多形红斑炬蜜蔽子淀滩蜂弗陌锌漠琐沥雏宅逮助偷丈腕国矢昧孵铭素龄叶敝发浚散过敏急救接种不良反应急诊救治9过敏性皮疹荨麻疹—一般在接种后数小时以至数日发生—发生在体表者,一般先有皮肤潮红瘙痒,随后发生水肿性红斑、风疹团—皮疹大小不等,色淡红或深红,皮疹周围呈苍白色,压之褪色,边缘不整齐—皮疹反复或成批出现,此起彼伏,速起速退,消退后不留痕迹—严重者融合成片,呈大小不等风团,有奇痒,鲜红色蹄狗住揣厉痴滤扩殉命裂欧逞赌哄玫嫁抨代酝掩兑山拓订凡胚遣洱锻焰锈过敏急救接种不良反应急诊救治10