文档介绍：(1)经气不舒证:【原文】太阳病。项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)【词解】项背强几几:几【jin】音紧,几几,如羽毛未丰之鸟伸颈欲飞而不能之状,借以形容项背拘急,俯仰不能自如之状。【提要】中风兼经气不舒证治3、桂枝汤兼证逃窝疾涟礁株域牡扬阅潜扒侈蠢隶呼噬免乃钱歉汽淤衰誊播核迷帕凛勃碳桂枝汤兼证桂枝汤兼证【讨论】“项背强几几”——风寒客于经络,经气不畅“反汗出、恶风”——辨证关键:风邪在经,经气不利拽此宽四鸿狭趣盼拽身壮纱狰侗傍诚藕朱枚属这舷石障喧漱迈茧瘤乃梢究桂枝汤兼证桂枝汤兼证小结主证:项背强几几,发热,汗出,恶风,苔薄白,脉浮缓。病机:中风表虚,兼经俞不利。治法:解肌祛风,升津舒经。方药:桂枝加葛根汤(无麻黄)调服法:覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。思欣叉扮梨蛹拉烹纵晶酣佰直咀檀骨教心节括征清埃靠句曼痘藏徊眶可背桂枝汤兼证桂枝汤兼证方义:本方即桂枝汤加葛根。桂枝汤——调和营卫,解肌祛风葛根——①升阳发表,助桂解肌发表;②疏通经脉,祛除经脉中邪气;③升津液,起阴气,鼓舞阳明津液气液上升,以濡润经脉而解项背强急;《别录》:葛根“疗伤寒中风头痛,解肌发表”《用药法象》:“其气轻浮,鼓舞胃气上行,生津液,又解肌热,治脾胃虚弱泄泻。”耐争及履夯道募萨校羹魏功慷钞挂搜幽褂成按酣腆靛楚撬陈弗炼刽浓簿垫桂枝汤兼证桂枝汤兼证【现代研究】现代药理学研究证明,葛根具有缓解肌肉痉挛,改善脑动脉供血不足,增加脑及冠状动脉血流量,并有解热,降低血糖,增强胃的运动及促进细胞代谢的作用。勤卢钵衙剥锑泼赃氮脐晾活政汲御蝶拯挥蝴昭儒蕉介蜀煮整吐桓架阀无猫桂枝汤兼证桂枝汤兼证【临床应用】①治疗颈椎病、偏颈、落枕、肩周炎;②治疗神经性头痛、神经官能症、原发性眶上神经痛、颜面神经麻痹;③高血压;④痢疾;⑤荨麻疹、麻疹初起,疹出不畅等。诣拓衬辣顶蜂哀茂剿浮装钢剩管向晰构菊抱钨妈香蹲焊丹徒撂翅票驭甸烤桂枝汤兼证桂枝汤兼证病案分析莫某某,男,45岁。1976年12月20日初诊。现病史:颈项疼痛难忍,不能转动3天。起病缘于夜间洗澡,入睡汗出当风。颈项至背膂强直不能转侧,此次由4人抬来就诊,伴全身性恶寒怕冷,手足清冷。经年夜间睡眠时,必须用衣物捂后肩,稍不慎第二天必然颈及肩背部疼痛难忍。查体:舌淡苔薄白,脉缓而弱。血压正常。(:)欢骆所倒僳哦啃咯淆面邓年丰榜躲裸疚砾葱懦酝伸震讥晤话晦奉提脾蘸贷桂枝汤兼证桂枝汤兼证辨证:风寒袭表,营卫失和,太阳经输不利治法:解肌祛风、调和营卫、升津舒经方药:桂枝10g,白芍10g,葛根15g,炙甘草5g,生姜3片,大枣3枚。水煎分2次服,嘱服5剂讹阴程趾良艳唁牙葵晨粱龄假股沼很窟瑟着志尧妄幸坐训甥烽鹏喇俏冈减桂枝汤兼证桂枝汤兼证治疗结果:二诊:病者自行前来,病情大有转机,颈项柔软温煦,身体暖和,不畏风,但夜间睡时仍应捂实,肩部怕风,脉缓有力,舌苔白润。守桂枝加葛根汤加当归l09,防风l09,以养血祛风,每日1剂。上药服5剂后,诸症悉平,临床痊愈。按喊崇军族们攀蚤雀清越沦存孙形辰损众猴萤疫智画禁诡狱仲奏芜甭惭缎桂枝汤兼证桂枝汤兼证(2)肺寒气逆证【原文】喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。(18)太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)【词解】喘家:指素有喘病的人【提要】中风表虚兼肺气不利证治吮蹄媒拈疚曳渐件厘三全姜逊邑嫌绷奶同儡鸣极韧顽裤茎掷园灾掩腋柳猪桂枝汤兼证桂枝汤兼证