住院证 医嘱单.doc

文档介绍：住院号:姓名:和建忠性别:男年龄:32岁职业:农民籍贯:云南维西住址:都阶下组入院诊断:左食指皮肤挫裂伤一般情况:一般入院方式:扶护送人签名:和旭仙4月19日10时00分,接诊人签字:蜂志军4月19日10时00分门诊医师:蜂志军2015年04月10日保险方式:新农合预交费::性别:年龄:入院日期出院日期共天出院诊断:治疗经过:建议:科医师住院处盖章长期医嘱单姓名性别年龄病区房床号住院号开始停止日期时间医嘱医师签字护士医师护士执行时间签字执行时间签字执行时间签字临时医嘱单姓名性别年龄病区房床号住院号日期时间标记临时医嘱医师签名执行护士执行时间签执目录外费用告知单患者姓名性别年龄医疗证号入院诊断您需用的部分药品或者住院花费的某项费用新农合可能不予报销,特此通知,请您谅解。患者(或家属)签字:医师:鲁河乡卫生院出院回访单患者姓名性别年龄医疗证号您对我院的新农合工作:1、满意2、基本满意3、不满意您对我院的其他工作:1、满意2、基本满意3、