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脑卒中后吞咽困难患者中医护理方案效果观察.doc

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脑卒中后吞咽困难患者中医护理方案效果观察.doc

上传人:小博士 2019/1/28 文件大小:71 KB

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文档介绍

文档介绍::..脑卒中后吞咽困难患者中医护理方案效果观察杜娟河南省中医学院脑病科河南郑州450000【摘要】目的:探讨中医护理方案在脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果。方法:选取我院收治的100例脑卒中吞咽困难患者作为研究对象,随机分为中医组和对照组,各50例,对照组实施常规护理,中医组在常规护理基础上增加中医护理措施,比较两组患者的吞咽困难改善情况及护理满意度。结果:中医组的治愈率及总有效率均显著高于对照组,P<,差异有统计学意义。结论:对脑卒中后吞咽困难患者实施中医护理,可有效改善患者的吞咽功能,提升其牛活质量,值得推广应用。【关键词】中医护理;吞咽困难;脑卒中【中图分类号][文献标识码】A【文章编号11276-7808(2015)-05-276-01吞咽困难指的是疾病等因素导致支配吞咽的肌肉、神经以及口咽、喉部等处发牛病变,而引起的吞咽协调障碍,其是脑卒中患者的常见症状及后遗症[1]。我院对脑卒中后吞咽困难患者实施了中医护理,并取得了较好的效果,现报道如下。~2014年9月收治的100例脑卒中患者作为研究对象,所有患者均经颅脑CT或MRI检查明确诊断为脑卒中。所有患者均生命体征平稳,意识清楚,且合并程度不同的吞咽困难,并排除严重认知障碍、意识障碍、合并明显咽喉或口腔疾病者,完全性失语者。男56例,女44例,年龄49-74岁,平均(±)岁,病程:L~6个月,平均(±)个月,其中脑出血41例,脑梗死59例。使用随机数字表法分为中医组和对照组,各50例,两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>),具有可比性。;中医组在神经系统症状平稳2d后,开始实施中医护理方案,中医护理内容如下:,而不良的情志变化又会对疾病转归产生直接影响,所以有必要对患者进行情志疏导。在祖国医学中,认为在外界情绪刺激下,可致肝气郁结,郁而化火,上扰心神,故易怒烦躁。中医情志疏导,是根据病人的认知水平,予以解释、引导,有针对性地应用暗示、谈心等方法疏导患者的情志痛苦,卸下心理包袱,减轻其焦虑情绪,气机和顺,从而更好地配合治疗。“食补、食治”。轻度吞咽困难病人,以体位训练和摄食训练为主,摄食训练先从胶状或糊状食物开始,注意少量多次,然后逐步过渡到普食。要根据患者的吞咽量来设定每次的喂食量,喂食过多会导致食物漏出或咽部滞留,容易发生误吸,喂食过少则难以引起吞咽反射。通常喂食量从2~4ml开始,之后逐步增加,每次进食后,可喂食少量的碳酸饮料(l~2ml),这样不仅有助于激发吞咽反射,还有利于清除眼部残留物,避免误吸。,病位在舌、脑、咽。取玉液、金津、风池、廉泉等穴位进行按摩,每次5min,早晚各1次。有助于通畅气血、疏通经络、调整脏腑功能。、风府、廉泉、人迎四个穴位,进针后,留针30min,每日1次,持续用针1周为1疗程。该做法可有效刺激瘫痪的吞咽肌,