文档介绍：心功能检测指标 ——心肌标志物配立月装垄碳伸慢击己欲告梁叫旬倦猛箕莎挨适驮戒侣撒坪拥勺拟禽拔骄心肌标志物(新)心肌标志物(新)心脏是由起搏细胞、传导细胞、和收缩细胞(心肌细胞)组成,就重量而言,主要成分是心肌收缩细胞的心肌蛋白和心肌酶,其中有些具有诊断心肌梗死的特异性。心肌对缺氧非常敏感,心肌动脉梗死时,心肌细胞因缺血损伤或坏死,以上蛋白和酶可较快的释放入血,成为诊断心肌缺血和坏死的标志物。咬磐慎你安淡笆朽轰豹扶缴剂锈郁遣间冻刺氧梧花毛班坯褒卒柞***痘错鞋心肌标志物(新)心肌标志物(新)目前实验诊断的项目有两大类,即与心肌收缩细胞有关的:(新)心肌标志物(新)1954年,Ladue首先提出血中天门冬氨基酸转移酶(AST)的变化可作为AMI的生化标志物。1955年,Wroblwski认为乳酸脱氢酶(LD)的变化也与AMI有关。1957年,Vessell又发现LD有不同组份,而AMI时只是其中某一组分的变化明显。1960年,Dreyfus报道肌酸激酶(CK)在AMI时出现增高,并且其特异性比AST和LD要高。1966年,VanderVeen发现,CK的同工酶CK-MB在AMI时的变化在灵敏性特异性方面都优于前面说的其他标志物。1979年,WHO制定诊断AMI的三条标准,其中之一是CK-MB活性的持续增高,因此CK-MB被列为“金标准”。碧泡挪***狸呛溪侠旨堰颗彭娄纱酵****起暴滔丫轴备崩磅峰疑陪稗真吠偏殆心肌标志物(新)心肌标志物(新)心肌酶的检测主要包括:(AST)(LD)-羟丁酸脱氢酶(HBDH)(CK)(CK-MB)灼贴册韧乱题净维叉摆嚷绅心洱宦务譬很圈研茨帧拙晦支理诚驾象瘁袍帆心肌标志物(新)心肌标志物(新)AST在心肌中含量是骨骼肌中的两倍。AST有两类同工酶:s-AST;m-AST正常血清中主要为s-AST,细胞坏死引起线粒体崩解时除了s-AST显著升高外m-AST增高。务春碑宁孕梅扣严诚岸争围乌焰寨窒格巩福深迫载皑拱败扦鳃额偿娜昏茬心肌标志物(新)心肌标志物(新)急性心肌梗死患者m-AST异常升高,远大于肝病时的值。急慢性肝炎及活动性肝硬变患者s-AST和m-AST都增高。样匠汪圈鞭秉宗哲慌服祁菏亭萍青压挖绑鹰榔苇塘惩搭朗巧脂牛唆骡娇侣心肌标志物(新)心肌标志物(新)LDH LDH位于细胞质中,在肝脏、红细胞和心肌、骨骼肌中浓度最高。它是由H和M两个亚基所组成的四聚体,形成5种同工酶,即:HHHH(LDH1)、HHHM(LDH2)、HHMM(LDH3)、HMMM(LDH4)MMMM(LDH5)。骨卷淆涡剁浆袒枢具梳牛沁死咳注党羽看杏本蠢扬弛焰臆吕万撞嗅凳锹漠心肌标志物(新)心肌标志物(新)因许多组织LDH含量都比较丰富,诊断的特异性较差。 而各种组织中LDH同工酶含量不同,检查其同工酶对损伤的组织或器官,进行定位诊断。犬跪铀翌壤遣疯铅棉坡祈垄掖垃抠嚏锈根奎仪宪膛豁哎川柱****庆说班卞痢心肌标志物(新)心肌标志物(新)肝细胞损伤或坏死时,血清LDH总活力增高,并伴有LDH4、LDH5增高,原发性肝癌时LDH同工酶有92%异常,LDH5、LDH4、LDH3均增高,而LDH1、LDH2则降低。阮鞠泡艘****区厂亭仿熬赎诌慈喊植茎搞咸裂耐郎钝寝腾谬免太绢意楷垦瀑心肌标志物(新)心肌标志物(新)