文档介绍：国际检验医学杂志"%!!年!"月第("卷第"!期!V19]Z:DP76!Q7>7<D78"%!!!U4=#("!Y4#"! +"$%(+
!检验技术与方法!
血清淀粉酶和脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用
李锡敬!!陈艳芝!!许柳芹"
"云南省保山市人民医院'!#检验科#"#重症医学科!-'&%%%$
!!摘!要"目的!探讨血清淀粉酶")P_$和脂肪酶"ZH)$联合测定对急性胰腺炎")H$的诊断价值%方法! 采用西门子 Q/2
<710/41RdZ P:W 全自动生化分析仪及美国强生($%型干式化学分析仪分别检测$-例)H 患者患病不同时间""!+;!%+!&
;!!-!"+;!"!+6!-!&6$的)P_ 和 ZH)!并以(%例其他疾病的患者作对照%结果!)P_ 及 ZH) 的阳性率随着发病时间的
延长有逐步升高的趋势%在"!+;时)P_&ZH) 联合检测!阳性率增至!-#%'O",)$-$%!-!"+; 时 ZH) 阳性率明显高于
)P_#"!+6后!)P_ 阳性率明显降低!而 ZH) 的阳性率始终保持在较高水平%ZH) 对)H 的诊断灵敏度及特异性明显高于
)P_%结论!血清)P_ 和 ZH) 联合测定可为)H提供重要的诊断和治疗依据%
关键词"淀粉酶类#!脂肪酶#!胰腺炎
!"#!!%#(,-,".#/001#!-'(2+!(%#"%!!#"!#%($ 文献标识码") 文章编号"!-'(2+!(%""%!!$"!2"$%(2%"
!!血清淀粉酶$)P_&测定常作为临床上诊断急腹症的常规以大于!!$^"Z 为阳性#血清 ZH) 正常参考值为"(!(%%^"
检查项目之一#并被普遍作为急性胰腺炎$)H&实验室诊断的 Z#检验结果以大于(%% ^"Z 为阳性(可以看出#)H 时)P_
指标之一(但由于)P_ 存在于多种器官中#创伤'肿瘤'急性急剧升高后慢慢下降#ZH) 升高稍慢#但下降幅度没有)P_
腹痛'肝炎'腮腺炎'外科消化系统疾病等时均可增高#故对大#维持时间较长(联合测定)P_ 与 ZH) 的结果见表"(在
)H诊断的特异性受到一定限制%本研究选择$- 例急诊住院急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组&-例病例中#在!-!"+;峰
患者血清标本进行)P_'ZH) 测定#并结合其他资料确诊后# 期时#血清)P_ 阳性$$ 例#其中假阳性' 例#阴性(! 例#其
统计分析血清)P_ 及 ZH) 联合检测后对)H的诊断价值( 中&例为假阴性%血清 ZH) 阳性$'例#其中假阳性(例#阴性
A!资料与方法",例#"例为假阴性(根据灵敏度b真阳性例数"$真阳性例数
A#A!一般资料!$- 例)H 患者为本院"%%, 年!% 月至"%!% `假阴性例数&%特异度b 真阴性例数"$真阴性例数` 假阳性
年!"月急诊住院患者#并以临床综合诊断$临床表现'实验室例数&%准确度b$真阳性例数` 真阴性例数&"$真阳性例数`
检查'影像学检查'手术证实等&为金标准确诊为)H(其中男假阳性例数`假阴性例数` 真阴性例数&计算得结果$表"&(
('例#女!,例#年龄"+!-$岁#平均++#$岁(同时以怀疑为可以看出对)H的诊断#ZH) 的灵敏度'特异性和准确度均高
)H患者#但经金