文档介绍：不完全性肠梗阻26例保守治疗及护理体会【摘要】目的探讨不完全性肠梗阻中西医结合保守治疗及护理体会。方法回顾分析26例不完全性肠梗阻患者中西医结合保守治疗及护理案例。结果6例中有24例7~10天腹胀完全缓解,肠鸣音正常,肛门排气排便,临床治愈。结论中西医结合保守治疗不完全性肠梗阻有较好的临床疗效。【关键词】不完全性肠梗阻;保守治疗;护理体会肠梗阻主要是指由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、肠麻痹等多种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔发生障碍,患者以腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排气、排便为主要症状。根据肠梗阻的程度,可分为完全性和不完全性肠梗阻[1]。过去对急性肠梗阻以手术治疗为主,通过临床观察手术并不能彻底解决某些粘连造成的梗阻,术后仍然可能再继发粘连及梗阻,甚至有时可导致更广泛的粘连。据报道,粘连性肠梗阻占整个肠梗阻的40%~60%,其中80%是由手术引起[2],加之患者多次手术,会给患者带来极大的痛苦和经济上的损失。保守治疗不完全性肠梗阻有很大的优越性,现就本院收治的26例不完全性肠梗阻保守治疗及护理体会报告如下。 1临床资料一般资料005年1月-XX年12月,对本院收治的26例不完全性肠梗阻患者做了保守治疗,其中男20例,女6例,男女比例为∶1;年龄最大70岁,最小35岁;20例男性均有饮酒嗜好,女性患者有4例为入院前1日晚进食辛辣食物。、腹痛,其中无排气排便20例,有少量排便、无排气1例,呕吐5例。治疗方法例患者均行禁食、胃肠减压,肥皂液灌肠,石蜡油和复方大承气汤交替鼻饲管灌注;静脉补液,维持水电解质平衡;有感染者施用抗菌药,同时口服西沙比利等。,排气排便通畅,腹胀明显减轻或消失,高调肠鸣音消失,腹部平片显示气液平消失。.治疗结果6例中除2例治疗48h后腹痛腹胀加重,转外科手术治疗外,24例7~10天腹胀完全缓解,肠鸣音正常,肛门排气排便,临床治愈。,维持电解质平衡,详细记录24h出入量。待病情好转,梗阻缓解后12h方可进食。.胃肠减压护理保持有效的胃肠减压对减轻肠道压力、改善肠壁血循环、减少肠道对细菌***的吸收至关重要[3]。对不完全性肠梗阻患者应妥善固定胃管,防止脱出,经常挤压胃管以防堵塞,注意保持减压的通畅、有效;注意观察胃肠减压吸出物的颜色、量、性状,如发现血性液体应及时反映,严防肠绞窄的出现;观察引流液的性质以判断梗阻的部位、程度,并记录引流量作为补液的参考,使出入液量保持平衡。.呕吐的护理呕吐后及时清除呕吐物,给予温开水漱口,保持口腔清洁。注意观察并记录呕吐出现的时间、次数、性质及量。.抗生素的应用合理应用抗生素,注意配伍禁忌,注意用药后的副作用及疗效观察。.病情观察密切观察生命体征、腹部软硬度,检查有无腹部触痛和腹膜炎体征,24h拍1次腹平片。.中药和石蜡油交替鼻饲管灌注胃管注药前,要先抽吸胃液再灌注,避免过量引起不适;灌完后需夹管1~2h,防止药液反流,保证药效。中药和石蜡油交替使用,用复方大承气汤为基本方辨证加减六磨汤、三物备急汤、甘遂通结汤、化虫丸等治疗,予中药150ml和石蜡油,5~8h交替鼻饲,根据病情轻重及临